应学翔

乳腺癌复发高度风险：第一点，淋巴结转移数目大于等于四个的。第二点，淋巴结转移数目一到三枚的，同时her-2阳性的患者。第三点，就是淋巴结转移数目一到三枚，同时病理为三阴性乳腺癌的。第四点，是指肿块大于五公分或者是肿瘤侵犯胸壁的患者。具备以上一项的，都属于乳腺癌的高危复发因素，需要引起高度的重视。我们医生，也会根据个体情况制定后续的治疗方案。所以，大家也要放宽心，正确面对，积极配合医生的治疗，坚定战胜疾病的信心就可以。

低度风险我们需要同时满足以下这六点，第一点是肿块小于等于两公分，第二点是淋巴结阴性的病人，第三点是病理分级一级的，第四点是肿瘤没有侵犯到周围脉管的，第五点是her-2没有过表达或者扩增的，第六点是年纪大于35岁的。符合这六点，就是属于低度危险。但是，大家也不能太大意，日常生活中，还是要保持心情愉悦，规律的生活作息，适当的锻炼，然后定期的进行复查。

门诊上经常有人问乳腺癌治疗以后，病情控制比较稳定，是不是能够注射HPV疫苗?我们说经过治疗以后，疾病稳定的患者是能够接种HPV疫苗的，但是那些正在接受化疗，放疗以及免疫治疗的患者，我们还是不建议接种疫苗的。因为化疗药物，免疫治疗药物在杀伤癌细胞的同时，可能会影响免疫功能，从而影响疫苗的效果，所以我们在注射HPV疫苗之前需要和医生进一步的沟通来了解是不是能够接种疫苗。我是乳腺外科应学翔，关注我，了解更多的乳腺相关知识。

患者：可以喝吗？一天一升？

医生：一天200-300毫升就差不多了，最多不要超过400-500毫升，一天一升太多了，我觉得这个偏多，国家营养指南一天250毫升就够了，就是一天一杯，多喝好像也是增加风险的，增加肿瘤风险，你在一定范围里面是好的，但是超量就是有风险。而且你吃了也不吸收的，你喜欢吃可以吃，但是吃了不是补充胶原蛋白的。

患者：我去查了有乳腺结节，前两天看的，然后他说我要做手术，我就是想来看看专家的意见。

医生：这个图像还是蛮明确的，提示是一个乳腺纤维腺瘤，应该是良性的，还比较小，这个大小，做是能做到微创。

患者：我想明年生宝宝。

医生：明年生宝宝，生宝宝你有两年时间，一年怀孕，再加上喂奶，这段时间是不适合做的，就是说你这两年里面，这个肿块，怀孕的时候体内激素水平变化，可能会造成它长大的。马上就要怀孕吗？

患者：想明年备孕。

医生：明年，你可以选择先随访，现在才8月份，到年底还早，微创做完恢复很快的，也不影响你备孕。

大家好现在呢

大家比较关心的问题就是

感染了奥密克戎怎么办

那我们知道奥密克戎病毒呢

它是一种自限性的疾病

（大部分人感染后不用

任何药物也能自行好转）

一般5-7天就会转阴

那在这个过程当中呢

我们到底是硬抗呢

还是通过用药来对抗病毒

从而最大限度的减轻

身体的一个不适

围绕大家关心的几个用药的问题

来给一些

朋友做一个解答

那我们知道

感染的新冠最多见的呢就是发热

那发热呢如果是小于38.5度呢

那我们可以通过一些物理降温

像冰袋啊

多喝水来

改善这个发热的症状

那如果体温大于38度5呢

对乙酰氨基酚

布洛芬 连花清瘟胶囊

等等这些药物（选一种）

那还有呢可能会出现一些

咽痛啊

咽干啊这样的症状

那我们可以用一些六神丸啊

清咽滴丸这样的药物

那另外呢就是

咳嗽咳痰的话

那我们可以使用一些化痰的药物

像溴己新

氨溴索

那如果有比较明显的干咳的话

那我们可以用一些右美沙芬

所以总的来说呢

我们通过一些药物的对症处理呢

都能够改善症状

但是如果

患者一旦出现了

呼吸急促

高热不能缓解

尤其是出现在儿童孕妇

老人

这样的一些高危人群的

身上的话

建议大家还是要及时

的去医院就诊

第六人民医院乳腺外科——应学翔医生科普：乳腺科检查的3类或者4A类，一定需要手术吗？其实我们说乳腺科检查的BI-RADS分级三类，它的恶性概率只有2%。而4A类的话，它的恶性概率也只有10%左右。所以我们是不是一定要手术呢？答案是不一定。其实对于医生来说，我们还会进一步通过超声、钼靶、核磁共振来进一步的明确良恶性。如果是比较大的良性肿块、或者是恶性可能性较大的病灶，我们才会建议进一步的手术。我是乳腺外科应学翔，关注我了解更多乳腺相关的知识。

大家好，今天给大家继续分享一下什么疾病会引起乳头凹陷，最常见的话就是乳腺癌，当乳腺癌位于乳头或者乳晕的后方，乳腺癌侵犯乳腺导管的时候，就会引起乳头凹陷，这个时候呢，往往会伴有乳头的溢液，这个溢液往往是血性的或者是黄色的，浆液性的哦。这个时候呢，就要引起大家的重视，让大家发现过去正常的乳头突然出现凹陷，并且伴有血性溢液的时候，就要警惕乳腺癌的发生。另外，一些浆液性的乳腺炎，当它的炎症侵犯到了乳头后方的时候，也会引起乳头的凹陷。所以当大家发现不明原因的乳头凹陷的话，需要及时来医院的就诊。今天就分享到这里，再见。

大家好，今天呢又到了我专家门诊的时间，呃，我想从现在开始呢，给大家分享一些我门诊当中经常遇到的一些病例，比如说乳头凹陷，很多女性呢，会说自己的乳头凹陷，有的是双侧乳头凹陷，有的是单侧乳头凹陷，大部分的乳头凹陷呢，都是啊先天性，也就是你生来就有的，那这样的乳头凹陷呢，一般不会明显。影响健康，但是到了喂奶的时候呢，会造成乳汁分泌的不通畅，乳汁分泌不通畅的话，会造成乳腺炎症，会给患者带来比较大的痛苦，碰到这种情况的话，可能还是需要一些手术来进行提早矫正乳头凹陷这样的情况下一次呢，我会给大家分享一下病理性的乳头凹陷，也就是什么疾病，可能会造成。我们下次再见，拜拜。

哺乳期的乳腺炎反复的抗炎治疗以后没有效果，我们要小心是不是乳腺癌，这是我多年前碰到的一个病人，在哺乳期的时候出现了乳房红肿，当然首先考虑乳腺炎，但是反复的抗炎治疗没有效果，来到我们医院以后，超声其实是一个乳房肿块，做了肿块穿刺提示是乳腺癌，所以这是一个哺乳期的一个炎性乳癌，那炎性乳癌它的风险是很高的，当然这个病人做了化疗以后，他的红肿很快消退了，同时术后也提示乳房内的乳腺癌已经找不到了，所以它的愈后是非常好。但是我们还是要小心哺乳期的乳腺炎，乳房红肿不一定是单纯的一个炎症，我们在做抗炎治疗的同时，如果没有很好的效果，还是要做进一步的检查，以排除乳腺癌的可能。

好，今天的分享就到这里。

大家好，今天我来给大家讲一下如何通过乳头溢液的颜色和量来判别到底是由什么原因引起的，一般来说呢，每个乳头都有15到20个孔，每个孔呢都是有可能产生一叶的，那如果这个夜市双侧乳头多孔的透明的液的话，一般呢是生理性的，比较常见于青春期的女性，因为青春期的话，乳房发育比较旺盛，乳管的分泌物比较多，这种意义呢，对健康没有明显的影响，大家只要留意观察就可以了呢。第二种情况呢，如果乳头挤出了多孔的白色的或者灰色的夜的话，通常是由于乳腺增生，乳管导管扩张造成的，那一般多见于啊生过宝宝的或者是喂过奶的这些女性，那这种情况呢，大家也不要紧张啊，大家尽量不要去挤，同时可以服用一点为买的中草药来控制，还有一种呢，就是非哺乳期的乳头溢液，那这种液呢，大多数情况是由主管的慢性炎症造成的，这种情况呢，大家需要来医院进行进一步的治疗，可以通过一些药物来控制和消除。以上两种呢，都是比较啊，问题不是很大的这种乳头溢液，那还有就是病理性的乳头溢液呢，我们将在下一次给大家进行讲解，再见。

很多女性乳房一按就疼，不按是不痛的，这是为什么呢？

如果乳腺出现按压疼痛的话，一般考虑是由于乳腺增生诱发引起的疾病，也属于比较常见的生理性病变

最常见的雌激素和孕激素分泌过多，再加上情绪变化等综合诱发引起的需要注意和重视

出现乳腺疼痛，应该积极的做一些乳腺检查，乳腺B超，乳腺钼靶，排除一下乳腺里面有没有长东西

年轻的乳腺癌，是不是因为年轻乳腺癌进展的特别快？

今天我要向大家分享一个我的病历，十年前，一个年仅18岁的高三女生来到我们医院，他发现了一个左侧乳房的肿块，经过检查是一个乳腺癌，然后经过了我们的一个保乳手术，放疗和化疗以后，患者到目前为止没有出现一个复发和转移，可以说得到了一个非常好的预后。两年前他结婚生子，他的一个生活非常的美满幸福，所以从中我们可以看到，第一，即使再年轻，也有发生乳腺癌的一个可能，提醒我们需要每年做一个乳房的体检。第二年轻的乳腺癌并不意味着它的一个预后很差，经过一个规范的治疗，仍然可以获得一个比较好的预后。

大家好，上一期呢，我们给大家讲了乳腺癌患者在疫情防控期间哪五个多吃，那今天就来讲又哪五个少吃.

首先第一个就是要少吃红肉类的食品，包括像一些猪肉啊等等，这些食物呢，它的一个饱和脂肪酸比较高。

第二个呢，就是要少吃食盐，建议呢，每天食盐的摄入量少于4.5克，也就是一调羹的这点量。

第三个呢，就是少吃啊含有反式脂肪酸的食物，包括像一些人造奶油啊，以及啊油炸的食物。

第四个呢，就是需要少饮酒，因为饮酒也是会增加乳腺癌的风险。

第五个呢，就是要少吃糖类的食物，包括一些含糖量非常高的饮料啊，以及一些蛋糕啊等等这些食物。

好，今天就分享到这里，再见。

大家好，今天我们来分享一下乳腺癌的患者在疫情风控期间如何进行一个呃，健康饮食其实归纳起来呢，主要有五个多吃和五个少吃，今天呢，我们来讲一下哪五个多吃。第一个呢就是要多吃蔬菜，尤其是不同颜色的蔬菜，要占到所有的膳食的啊，60~70%，第二个呢就是水果，水果呢，我们也是可以建议多吃一点的，同样也是建议不同颜色的水果。第三个呢就是含纤维素类的饮食，包括一些粗粮和一些谷物。第四个呢就是啊，要多喝水，建议每天要有八杯水以上，这样有助于排出人体的啊啊代谢的一些产物。第五个呢，就是啊，建议可以使用一些含有不饱和脂肪酸的啊食物，包括像鱼类啊，以及一些坚果啊等等这些食物。以上呢就是五个多吃，下一次呢，我们来讲哪五个小吃。再见

大家好，很多朋友在后台问我，乳腺癌的患者到底可不可以接种新冠疫苗，今天呢，我们就从几个方面来给大家讲一下，首先第一个呢，是在手术期间，或者是化疗放疗期间的患者，免疫功能比较低下，我们还是建议暂缓接种。第二种，接受内分泌治疗的患者，如果没有接种的禁忌症的话，是可以正常接种。第三种，接受靶向治疗的患者，同样没有接种的禁忌症，我们也是可以正常接种。第四种呢，已经到了康复随访期间的乳腺癌，那更是如此，没有接种禁忌症的话，也是可以正常的进行接种的。那第五种呢，就是晚期乳腺癌患者，那这种情况呢，患者的情况会比较特殊，那就需要这部分患者去咨询他的专业的医生来进行决定是否可以进行。好了，今天的分享就到这里，再见。

大家好，经常有女性朋友来问我，乳头出水怎么办？乳头出水呢，又叫做乳头溢液，在我的日常诊疗当中呢，经常会碰到这种情况，很多女性碰到乳头溢液呢，往往比较紧张，也会胡乱用药，最后陷入不必要的紧张当中。所以呢，在女性朋友碰到乳头液的时候呢，先不必慌张，今天呢，我将分三期视频带大家对乳头溢液有一个初步的认识和了解。导致乳头溢液的原因有很多，主要有以下几种情况，第一呢是下丘脑以及附近部位的病变，第二呢是垂体功能亢进，第三是乳腺导管扩张，以及啊乳腺囊生增生症，第四呢就是乳腺导管内的肿瘤，也是我们重点要讲的。第五个是药物的影响，那我们如何来判断是由乳腺本身的问题造成的乳头溢液呢？一般呢可以通过乳头溢液的量和颜色来进行初步判断。请听下回分解

大家好，今天给大家分享一下风控期间发生乳腺炎怎么办，乳腺炎大部分发生在哺乳期，表现为乳房的红肿疼痛以及发烧，如果不是很严重的乳腺炎的话，首先大家要保证乳汁的通畅，可以用吸奶器定时排空乳汁，最好是一到两个小时一次，如果炎症比较严重的啊，保证乳汁通畅的同时，需要及时来医院就诊，如果没有及时的排空乳汁，造成炎症的加重的话，会形成乳房脓肿，到这个时候就会处理会比较麻烦。另外一个呢，就是非哺乳期炎症，主要表现为乳房肿块，这也是需要大家来医院就诊，因为有的时候和乳腺癌比较难鉴别，今天的分享就到这里，拜拜。

那如果这个肿块比较硬的，比较固定的话，那大家也不要紧张，大家好，今天来给大家分享一下疫情防控期间发现乳房肿块怎么办，前面也讲到了，大家可以通过这个姿势来检查一下有没有乳房肿块，一旦发现了乳房肿块，大家也不要紧张，先感受一下这个肿块的硬度和活动度，如果这个肿块比较光滑的，像一个鸽子蛋一样滑来滑去的，那大部分呢，是一个良性的肿块，大家可以过一段时间，疫情风控结束以后，到门诊来就诊，那如果这个肿块比较硬的，比较固定的话，那大家也不要紧张，其实我在门诊上碰到大部分说乳房癌的患者，其实很多都是一个乳腺小叶增生，或者是硬化性乳腺病，并不一定是乳腺癌，但是碰到这种情况呢，大家也不能掉以轻心，在疫情防控结束后，大家要及时到医院来就诊，进一步明确。肿块的性质，希望大家能够在疫情防控期间保持一个愉悦的心情。

男性也会得乳腺癌吗？为什么。男性乳占乳腺癌患者比例的1%，大部分发生在50-70岁，虽然男性乳腺比较少，依然会出现上皮组织恶变的可能。一般症状有乳头内陷、乳头出血、乳头湿疹、皮肤发红、溃疡、皮肤瘙痒、腋下淋巴肿大。