【江西171医院PET-CT中心】petct怎么肿瘤与炎症的鉴别

　　 71医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院，医疗设备总值两亿多元。


　　随着社会的发展和环境的污染，肿瘤已成为我国死亡率较高、危害性较大的疾病。因此，提高肿瘤的早期诊断和治疗有效率极为迫切。PETCT在诊断早期肿瘤方面已经有了非常好的效果。Petct怎么肿瘤与炎症的鉴别


　　PET-CT集中了断层显像和全身显像的优点，可获得冠状面、矢状面、横断面三个方向的全身断层图像，可谓是全身360度的扫描。


　　petct可检查出大于2mm的微小病灶，而且PETCT对肺较为敏感，检查准确性较高，通常可以达到95%左右。此外，即使病人体内有金属材质的医疗器械，也可以接受PETCT检查。


　　Petct怎么肿瘤与炎症的鉴别


　　通过形态进行区别


　　遇到代谢率相近的肺癌和肺结核，通过观察两者的形态，如包快边缘是否毛糙、是否有空洞钙化等，仍然容易区别。


　　通过SUV值来鉴别


　　PET显像的实质是显示显像剂在体内的代谢分布状况，采用定量方法研究显像剂在体内的分布可提供更多的信息，也是PET显像检查的优势之一。通过定量分析可获得葡萄糖代谢率、氧代谢率、蛋白质合成速率和DNA合成速率等定量指标。


　　在肿瘤病人的FDG-PETCT显像中炎症病灶也会显影，这将引起肿瘤、炎症共存时的错误诊断。在胸部疾病中炎症是相当常见的。通常PET在诊断肺部单发肿块时会因炎性病灶而降低特异性，如结核、肺炎、肺脓肿、隐球菌、曲霉球菌、组织浆细胞增多症和其他感染。


　　尤其是炎症和肉芽肿，由于代谢的原因和巨噬细胞的吞噬作用，局部组织偶尔可以显示摄入增高，而PETCT显像表现为假阳性的结果。


　　Knight等报道45例肺部病变的FDG-PETCT显像结果，其中假阳性的6例，包括结核2例、肉芽肿、炎症、神经鞘瘤(schwanoma)、纤维性间皮瘤各1例。Bakheet等回顾了650例病例，发现绝大部分胸部假阳性病例为炎症或感染导致。


　　因而在对于肺部单发肿物的性质判定时，PETCT中心读片医师应该注意CT图像中有没有炎症或感染病灶的存在，并采取定量SUV分析(一般良性病灶<2.5)，以提高诊断的准确性。

　　Petct如何肿瘤与炎症的鉴别？胸部假阳性病例的准确判断，需要经验丰富的读片医师的火眼金睛，所以PETCT检查重要的一个环节是读片医师的经验。在做检查时选择经验丰富的PETCT中心是非常必要的。

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