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petct检查肿瘤的哪些问题

2019-07-10 141
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  厦门州信医学影像诊断中心是基于MR、CT等先进医学影像设备及技术应用推广为核心的第三方医学影像服务机构,为社会提供常规体检、健康管理、影像诊断和体检等服务。


  【厦门州信医学影像诊断中心】petct检查肿瘤是较好的选择,但是大多人都不知道petct检查对于肿瘤是怎样应用的,petct检查肿瘤有哪些常见的问题?


  PET-CT五大常见问题:


  1、PET/CT可以用于良恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤分期和疗效监测吗?在其中哪一方面应用更占优势?


  PET/CT显像可以发现肿瘤形态学变化及代谢变化,判断肿瘤代谢活力,适用于95%病人,特别是肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤和消化道肿瘤等。可以应用PET/CT影像进行肿瘤的诊断、分期、疗效评价和预后判断等。


  【厦门州信医学影像诊断中心】其中,PET/CT在肿瘤分期和疗效评价方面的应用占优势,早期、有效地评价肿瘤治疗疗效,对病人治疗方案的制订、减少无效治疗等具有重要意义。在肿瘤良恶性鉴别诊断方面,PET/CT也可起到一定作用。


  2、淋巴瘤治疗有效后,多长时间复查一次PET能获得更好的效益比?


  淋巴瘤是少数几种可以治好的肿瘤,早期治疗反应评估对能否治好起决定性作用。PET/CT在淋巴瘤的疗效监测方面具有独特优点,可以早期发现淋巴瘤治疗后的代谢和结构变化。国内外大多数指南的指导性意见是:


  1)化疗前PET/CT显像进行分期,以便对病变范围进行准确评估。


  2)在化疗后3-4程后进行PET/CT显像了解肿瘤对化疗的反应,以决定是否调整治疗方案;


  3)在化疗结束后1个月或放疗后3个月进行PET/CT显像来评价治疗效果。


  3、PET/CT在食道癌手术前化疗中的应用如何?


  食道癌的手术前化疗即新辅助化疗会使病人受益。对新辅助化疗完全或部分缓解的病人,进一步手术治疗,对提高远期生存率有益;对新辅助化疗无反应的病人,手术前化疗可能延误手术时机,并可能诱导耐药癌细胞生长。


  故手术前准确判断病人对新辅助化疗的反应很关键。而PET/CT可以在化疗早期识别有反应和无反应的肿瘤,用于评价局部晚期食道癌术前化疗疗效,避免无效的手术前化疗,特别是在肿瘤可能切除时。


  4、妇科肿瘤如宫颈癌可以常规做PET/CT吗?


  宫颈癌是较常见的女性生殖道恶性肿瘤,是危害女性健康的重要杀手。根据宫颈癌累及范围的不同,临床的治疗措施不同,PET/CT可以准确显示宫颈癌病灶的范围、大小、邻近组织器官的关系、有无淋巴腺转移等。


  将PET/CT与增强CT联合起来,作为“一体化”检查技术用于宫颈癌病人的手术前评估,可以显示宫颈癌原发病灶的范围,判断盆腔淋巴腺有无转移、查找浑身远处转移病灶。在全面了解病人病灶分布的情况下,临床可以更好地选择治疗方案,提高病人的治好率。


  比如,Ia期可以采用锥形切除,激光、微波治疗等,对Ib~Ⅱa子宫颈癌的病人,治疗一般采取治疗性手术和双侧盆腔淋巴腺清扫术,而对于Ⅱb~Ⅳ期的子宫颈癌病人,一般采取放疗、化疗或者放化疗联合使用。


  5、PET/CT在脑肿瘤的诊断和治疗中有何作用呢?


  脑肿瘤恶性程度不同,其临床病程、治疗手段及预后亦不相同,因而手术前明确诊断对指导治疗和判断预后十分重要。18F-FDG PET/CT可以用于脑肿瘤手术前的分级:星形细胞瘤Ⅰ~II级时病灶代谢不高,表现为放射性浓聚程度不高,甚至低于正常脑组织。而Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤病灶为高代谢病灶,表现为放射性异常浓聚影。


  【厦门州信医学影像诊断中心】,除此以外,PET/CT应用广泛,在脑肿瘤放射性坏死与复发的鉴别诊断、活检部位的确定、原发灶的寻找和转移性脑肿瘤活性的评价等方面都有独特的作用。



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