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原发性手汗症是胸外科的常见病，好发于年轻人。它不仅严重影响患者的学习、生活、工作和社交，甚至还会引发患者产生严重的心理疾患。
什么是手汗症
手汗症有什么表现
如何治疗手汗症
龙华医院胸外科俞杞泉主任医师
为大家介绍
什么是手汗症
原发性手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响生活质量，甚至诱发心理疾病。
2015年中国医师协会对国内七个大区的73256人进行流行病学调查，平均年龄(21.26±0.63)岁。结果显示，手汗症发病率2.08%，男性1.94%，女性2.29%，沿海2.81%，内地1.53%，家族史25.4%。
手汗症有什么表现
临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发3种类型：
(1)手掌+足底多汗;
(2)手掌+腋窝多汗;
(3)手掌+足底+腋窝多汗，同时伴发面部多汗。每次发作的时间长短不一，严重程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低，手掌潮湿，重者可见汗珠流淌。在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，往往让患者产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。
按照手汗发作的严重程度，可分为三度：
轻度，手掌潮湿;
中度，手掌多汗形成小水珠;
重度，手掌多汗形成水滴。
手汗症的治疗方法
手术治疗
胸腔镜下胸交感瘦身术(ETS)是目前治疗手汗症惟一有效而持久的方法。
哪些人适合手术：
(1)15～50岁是ETS的优等手术年龄。
(2)单纯重度手汗症不伴其它部位(如腋下、足底)多汗者，手术效果优等。
(3)有强烈手术愿望的中度手汗症患者。
(4)重度手汗伴多种组合，较常见的有3种：①手掌+足底;②手掌+足底+腋窝;③手掌+腋窝。还有3种也比较常见：①手掌+头面;②手掌+头面+足底;③手掌+头面+腋窝。凡与手掌相关的上述6种组合可以选择手术。凡与手掌无关的不 手术，如单纯的腋汗或者足汗。
手术的注意事项：
胸腔镜下胸交感瘦身术治疗手汗症的治好率高，而且部分腋汗和足汗也减轻或消失，几乎无严重并发症，术后当天或次日便可出院，且住院费用少，故得到患者的青睐。然而，ETS手术现有不足之处是术后代偿性多汗发生率较高，极重度患者(3%～5%)甚至因每日需多次更换内衣裤而后悔手术。因此，医患应高度重视和谨慎选择手术适应证。
中医治疗
针对轻中度手汗症或代偿性局部出汗，中医治疗依据辨证论治，可选用祛湿化痰法、健脾消食法、清热化湿法、活血化瘀法，均能有效地医治局部出汗, 这使得中西医结合防治代偿性多汗成为可能。
专家简介
俞杞泉主任医师
俞杞泉，主任医师，医学博士，硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院胸外科副主任。国家肿瘤微创治疗专业委员会委员，上海市医师协会胸外科分会委员，上海市抗癌协会肺癌专业委员会委员，上海市中西医结合学会胸外科分会委员。
有二十余年胸外科工作经验，擅长肺部结节及肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、胸腔积液、手汗症等疾病的微创手术和中西医结合治疗。
门诊时间：
徐汇院区：周一上午(专家门诊)
周一下午(特需门诊)
航头院区：周四上午(专家门诊)
