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上海市精神卫生中心:你不可不知的焦虑症

2022-11-07 1704
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“医生,快救救我,我心慌,胸闷,我喘不上气来了!”“医生,你快帮我检查一下,我肚子里有一股气转来转去,可能是不好的毛病” ……

在综合医院门、急诊,经常可见到这样一类“患者”,他们就诊欲望异常强烈,以明显的精神和躯体的紧张、焦虑为核心症状,但反复检查又不见器质性问题。该类患者往往是门、急诊“常客”,频繁就医,发作起来自觉痛苦不堪。

有经验的急诊科和内外科医生诊疗后,会告诉他们,这是焦虑症,并建议到精神科或心理科就诊。每当这时,患者会很诧异:焦虑症不是神经紧张吗?怎么会是身体的不舒服呢?所以今天我们一起来认识一下焦虑症。

一、焦虑现象与焦虑症

焦虑本身是一种普通情感反应,表现为面对不明确的危险因素时,出现心率加快、呼吸急促、肌肉紧张等现象;同时也是一种处于应激状态时的情绪体验,往往与恐惧相关联,可互相影响,属于人类防御性的心理机制之一。

在大多数情况下,焦虑是不需要就医特殊处理的,因为当危险因素消失,焦虑的情绪可自行缓解。而过度的焦虑症状则构成了病理性焦虑,也就是焦虑症;而比焦虑症更轻,又比普通焦虑情绪严重的程度,就被称为焦虑状态。

所以,只有当焦虑症状严重影响人们日常生活、功能,并导致异常行为时,才符合焦虑症诊断标准。

二、哪些表现有可能是焦虑症

在不同的诊断工具中,按其主要临床表现,焦虑症可分为多种类别,症状复杂。

焦虑症较常见的临床表现可概括为:

1.与处境不相符的痛苦情绪体验:患者内心体验为过分担心、焦躁不安、紧张慌乱、害怕或恐惧,反复呈现不祥的预感;往往别人安慰无效;外在表现可为言语急切、心神不宁,易发脾气,常对事情失去耐心。

2.精神运动性不安:多表现为注意力难以集中,搓手顿足、无法静坐,常眉头紧锁或不自主来回踱步等;表情紧张,眉头紧锁,来回走动,甚至奔跑呼叫等。

3.躯体性焦虑:可表现为多样性自主神经功能紊乱,例如心血管(心悸、面色苍白或潮红等)、肌肉组织(震颤、麻痹、运动不安等);呼吸道(气短、过度通气等)、胃肠道(呕吐、腹泻、吞咽空气并打嗝等)、植物神经系统(出汗、尿频)、中枢神经系统(头昏、眼花、头痛、失眠等)。

三、怀疑自己患上焦虑症时,该怎么办?

需要注意的是,并非所有存在焦虑症状都会被诊断为焦虑症,对怀疑有焦虑症的人来说,需要先明确,焦虑本身是一种正常的情绪反应,适度放松可有效缓解,只有当无法自控、严重影响日常功能时,才应即时就诊,接受正规治疗。
对接诊医生来说,详细询问病史,借助量表等评估工具,系统检查排除器质性疾病,正确辨别焦虑症状的严重程度以及患者情绪体验,准确及时地进行治疗,均有助于减少就诊者疾病负担。

这就是你不可不知的焦虑症,正确认识它,明确正常情绪反应与疾病的程度差异,及时就诊,才是对抗焦虑症的正确途径。

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