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（本科普来自上海长海医院）
20岁的小黄原本无忧无虑地享受大学生活，没想到在一次下水采摘莲蓬后不久出现发热症状，体温动辄上升到40℃，并且皮肤开始出现皮疹、硬结，双肘关节、双膝关节出现明显肿痛。小黄和家人辗转多家医院治疗，但病情始终不见好转。
11月中旬，小黄一家人来到长海医院感染科就诊。感染科主任梁雪松教授迅速将她收治入院，并安排进行了血mNGS、血培养等检测。血mNGS检测结果显示：类鼻疽伯克霍尔德菌。结合小黄的种种临床表现，确诊小黄患了类鼻疽！
类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的人畜共患传染病。通常，类鼻疽病临床诊断比较困难，由于患者发病状况为持续高烧、浑身无力、头晕、头痛，所以很容易被误诊为肺结核、伤寒、疟疾等疾病。该病临床表现复杂，急性感染可引起败血症、重症肺炎、骨关节脓肿、皮肤软组织感染、多脏器功能衰竭等，若不及时治疗，病死率高达40%。迅速明确地做出诊断对救治患者至关重要。
小黄和她的妈妈焦急万分、几度落泪。梁雪松教授团队经过反复论证后给小黄加用了舒普深抗感染治疗，小黄的体温峰值迅速下降，直至完全恢复正常，全身的皮疹和关节肿痛也明显好转，复查相应的指标也在改善，一切都在向着好的方向发展。
而就在静脉应用抗生素两周，根据指南改为口服抗生素第二天，小黄再次出现39℃以上的高热，她的心情也随之跌到了谷底。
梁雪松教授团队一边安慰小黄，一边再次反复论证，重新制定诊疗方案：针对小黄这种多肺叶感染、合并菌血症的患者，至少需要静脉应用抗生素4周以上，随之需要至少12周的口服根除治疗。小黄体温反复的原因在于前期静脉应用抗生素疗程不够。在再次静脉应用舒普深之后，小黄的体温迅速恢复至正常。
经过一段时间的观察，小黄终于痊愈，又可以回到她心爱的大学校园了。出院前，梁雪松教授亲切交代愈后康复的注意事项。小黄和她的妈妈展露笑颜，对梁雪松教授表示了衷心的感谢。
海军军医大学第一医院感染科主任，副主任医师、副教授，擅长病毒性肝炎抗病毒优化治疗，慢性肝炎重型化防治，疑难复杂感染性疾病等。
门诊时间：周一下午（特需A）,周四、周五上午（普通门诊）
转载自公众号：长海号
原作者：葛玲玲 感染科
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