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（本科普来自上海市第一妇婴保健院）
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年 新的癌症负担数据显示：乳腺癌取代肺癌，成为 前列大癌。其中，女性中乳腺癌的新发病例和死亡病例占全部恶性肿瘤的首位！
2020年 女性癌症新发病例数前10的癌症类型
2020年 女性新发癌症923万例，占总数的48%，其中乳腺癌新发226万例，远超女性其他癌症类型。
推迟生育、生育次数减少、超重和肥胖，以及缺乏运动等等，都是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。
为了帮助大家更好地认识乳腺疾病，预防乳腺癌，我们联合了上海市妇幼保健协会乳腺疾病防治专委会，开展「防治乳腺病，健康系我心」系列直播科普，为大家详细讲解乳腺疾病的防治方法，希望大家能做到早预防、早发现、早治疗！
1乳腺癌的高危人群
在中国，乳腺癌的发病率在20岁之前处于较低水平，但是随着年龄的增长发病率逐步上升。55-60岁左右达到高峰，发病率为94.12/10万。
死亡率也一样，随着年龄的增长逐渐升高，25岁以后增长迅速，60岁年龄组达到前列个高峰，85岁以上年龄组达到死亡高峰。
想要提前预防，首先要清楚了解自己是否是乳腺癌的高危人群：
一．乳腺癌的高危人群包括：
1、有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者）；
2、初潮年龄＜12岁，绝经年龄＞55岁；
3、年龄＞40岁未婚未孕，或前列胎年龄＞35岁，或产后未哺乳者；
4、有乳腺不典型增生者病史者；
5、长期胸部放射史者；
6、长期应用雌性激素治疗或用避孕药者等。
强烈建议以上提及的乳腺癌高发人群定期进行乳腺癌的筛查，如果你周围有40+岁没有做过筛查的女性长辈，请把这篇文章转发给她，并提醒她一定要去做相关检查！
二．如何早期发现乳腺癌？
早期乳腺癌患者的5年生存率高达90%，而晚期则不足40%。
当乳腺癌很小没有开始扩散时，更容易进行治疗。肿瘤负荷越小，临床分期越早，预期生存时间越长；反之，越短。
发现较早期乳腺癌的意义远远大于目前任何的治疗方案，因此，争取早期发现，早期诊断及合理的治疗仍然是目前控制乳腺癌的基本策略。
轻微的乳房疼痛
早期的乳腺癌并无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛。
性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样，常呈间歇性或局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。所以当你感觉隐隐约约乳房疼痛时，千万别不当一回事。
乳房肿块
乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，80%以上为患者自己偶然发现。
其他警告信号
乳头液体流出、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——「酒窝症」、外表改变——「橘皮症」、腋窝肿块等。
影像学检查
应用影像学检查对无症状人群进行筛查，也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前，发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。
三乳腺癌的自查方法
青春期以后，女性就应该对自己的乳房倍加关注，一般每月认真检查一次，检查时间选在每次月经过后的1-2周为宜，无月经者，每月找固定一天即可。
自我检查——视诊
前列步：肩膀挺直，双臂放在臀部，观察镜子中的乳房。
第二步：举起手臂，重复前列步的观察。
第三步：用拇指和食指挤压乳头检查是否有从乳头流出液体的迹象（可能是水样液体、乳白色或黄色的液体或血液）。
专家提醒：
正常乳房是平常的大小、形状和颜色，形状均匀，无明显变形或肿胀。若出现如下变化，应去医院就诊：
1、乳房皮肤出现下陷、褶皱或鼓起；
2、乳头改变位置或内陷；
3、乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀等。
自我检查——触诊
前列步：躺下，用右手触摸左乳房，然后用左手触摸右乳房。触摸时几个手指并拢，平整伸直，平稳地触摸乳房，手指慢慢在乳房上转小圈检查；
可以从乳头开始，逐渐转圈移动，一直检查到乳房的外缘；也可上下或左右移动，总之要对整个乳房都进行检查，不能漏掉任何一个地方。
第二步：站立或坐下，使用前列步的方法再次触摸乳房。
站直时，伸直右手在左腋下，用指尖检查是否有淋巴结，同样方法检查右腋下。
专家提醒：
触诊时，若出现如下变化，应去医院就诊：
1、乳头改变：包括乳头溢液、乳头内陷或乳头湿疹样改变，如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等；
2、乳房肿块；
3、乳房皮肤改变或轮廓改变：皮肤红肿、破溃、橘皮样改变、「酒窝」症或局部隆起；
4、与月经周期无关的乳房疼痛；
5、腋窝或锁骨上肿块。
转载自公众号：上海市第一妇婴保健院
原作者：瞿海江
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