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月经不调、长痘、多毛、肥胖,可能和多囊有关

2024-05-21 887
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不少姐妹都有月经失调、痤疮、多毛、肥胖等烦恼,去医院检查后却确诊了多囊卵巢综合征。难道有这些症状就会得多囊吗?没有这些症状就不会得吗?妇科内分泌与生殖医学科李昕主任医师、卢叶医生在红·live直播中做了详细解答。

小编整理了重点文字和详细直播回放视频,快来看看吧!

重点文字版

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怎么诊断多囊?

多囊属于排除性诊断,在中国,月经稀发或者闭经是首要条件,然后高血激素表现或者高血激素血症、超声显示卵巢呈多囊样改变,只要符合其中一个,在逐一排除其他疾病,才可以诊断为多囊。

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多囊对女性有什么影响呢?

多囊对女性的影响其实是贯穿一生的,在青春期多囊会引起排卵障碍有关的异常子宫出血、贫血、痤疮、肥胖等,到了育龄期又会引发月经失调、排卵障碍、不孕,如果不加以管理,子宫内膜长期受雌激素的刺激却受不到孕激素的保护,等到了围绝经期,更容易发生子宫内膜病变甚至癌变。

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得了多囊,为啥要做代谢检查?

其实多囊不仅仅是以月经失调为主要表现的妇科疾病,也与糖尿病、高血压、脂肪肝等内科疾病相关。这也说明健康的生活方式干预,是多囊优选的基础治疗。

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多囊的治疗方式有哪些呢?

多囊的治疗其实需要根据不同年龄、治疗需求和代谢改变,采取个性化处理,总体的治疗原则是:调整月经周期、降雄、改善胰岛素抵抗、促排等等。对于胖多囊的姑娘,一般要求在6个月内采取控制饮食及适量运动锻炼使体重下降5-10%,当体重降低>5%会改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,体重降低>15%可改善排卵功能。所以说,对于肥胖、不孕的多囊患者,减重往往是第一关。

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“胖多囊”如何减重呢?

首推“管住嘴、迈开腿”的行为方式干预,必要时辅助药物或手术治疗,但要切忌过度或极速减重,警惕过度减肥带来另一种疾病:功能性下丘脑性闭经。

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青春期或者无生育需求的多囊患者,要治疗吗?

在生活方式干预的基础上,我们也强调调整月经周期,主要是为了预防异常子宫出血、子宫内膜病变,同时还要进行降雄、改善胰岛素抵抗等改善代谢状态的治疗。

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多囊患者一定不能自然受孕吗?

其实不少患者在生活方式干预后,就实现了自然怀孕的心愿,所以对于想怀孕的女性,备孕前建议评估和预治疗。生活方式干预后可以进行药物促排、监测卵泡,如果依然不能自然怀孕,下一步再考虑做试管。怀孕以后,还要密切监测、预防流产。

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多囊MDT门诊是什么?

多囊的治疗不仅在妇科领域,其病情涉及多个学科,包括内分泌、心理、运动和营养等等。红房子医院多囊卵巢综合征门诊关注患者全身心健康及长期管理,以改善生殖功能、内分泌代谢异常以及防治糖尿病、内膜癌前病变甚至癌变等并发症。门诊汇集妇科内分泌、内科内分泌、产科、营养、心理、运动等多学科专家,主要是以问卷调查、多学科诊疗、科普培训、饮食调整、心理测评、运动指导、家属支持以及定期随访为特色展开治疗。自2019年7月开设至今,已经成功帮助了200多名难治性多囊患者,有需要的患者可以通过主诊医师来预约。

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