为何说PET CT检查费高却帮助患者节约了医疗费用？

　　PET检查费用高主要是由于整套PET检查机器（包括全自动的正电子药物生产线）的引进和安装耗资巨大，而且为了维持整机的运行每年还要花费至少数百万元。

　　所以即便在发达国家，不少医院也无力添置PET检查设备。已具备全套PET检查设备的各医疗中心（包括我们）不但需要患者支付较高的检查费，而且还需要政府或社团的长期支持。　　

　　

　　国外有关肺癌PET检查的价格——效益分析表明FDG PET明显优势是节省医疗费用，如可使不可切除的肺癌病人避免无须要的手术，根据美国国家癌症统计数字每年有85，000例肺癌病人计算，这项研究测算每年可节省98，00万美元。研究的结果表明CT结合PET对NSCLC病人的分期具有较高的价格效益比，会使病人避免无须要的手术探查。

　　根据FDG PET在非小细胞肺癌的分期和临床处理中诊断程序敏感性分析，比较两种方案在选择适宜外科治疗病人的价值，一为单独进行胸部CT，二是CT结合PET。结果发现CT结合PET的方案在不影响患者生命期望值的前提下，与单纯CT比较每个患者总的医疗费用可节省1，154美元。

　　美国加州大学Valk等回顾分析SPN或NSCLC患者的临床资料，发现由于PET对诊断准确性提高，避免了对不可切除患者进行手术，避免了对CT显示异常而PET显像为良性患者进行手术，通过PET显像改变了患者的治疗方案。　　

　　

　　这些经济研究结果表明：假如全面对PET的诊检费用/效益进行分析，受检者得到的益处往往远大于为检查付出的费用。因为通过PET检查可以对患者进行更加准确的诊断，使患者直接得到及时有效的治疗或避免了不少不恰当的检查、误诊和治疗，结果在总体上大大减少了患者的医疗费用；同时还减少了患者由于不恰当诊疗所带来的痛苦，提高了生活的质量。

　　

　　在美国和西欧，不少医疗保险公司都乐意为患者支付PET在肿瘤疾病和心脏疾病方面的检查费用，因为PET检查事实上为这些保险公司节约了医疗费开支。（仅PET肺癌检查一项，每年可为美国医疗保险节约至少2亿美元）。

　　现在在欧美国家提出每一百万人口至少要有一台PET或PET/CT，已经有许多先进国家达到这一要求。1998年美国的健康保健经济管理局（HCFA）开始为PET对肺癌单发结节的诊断支付费用。1999年HCFA已决定为肺癌单发结节的诊断和非小细胞肺癌（NSCLC）分期、CEA水平升高的结直肠癌复发的检测与定位、黑色素瘤复发转移灶的检测及淋巴瘤分期病人支付PET检查费用。

　　目前HCFA已对下述疾病的PET检查支付费用，其中对肿瘤包括肺癌（NSCLC）、分期、再分期、乳腺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤的诊断、结直肠癌、黑色素瘤和食道癌等，肺单发结节（SPN）评价、乳腺癌疗效评价、甲状腺癌诊断、难治性癫痫病人的手术前评价、FDG、82Rb、13N-NH3.H2O在心血管病中的应用。

　　其他疾病如：睾丸肿瘤、软组织肉瘤、胰腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、卵巢癌、小细胞肺癌和痴呆等疾病的PET检查在不久的将来有可能被纳入HCFA支付的范围。