胃内壁的黏膜组织内长着厚厚的一层细胞,叫 胃黏膜,这些细胞分泌胃液胃酸来帮助我们消化食物。在正常情况下,这些细胞按照人体的需要生长,保持着一定的数量,不多也不少。但是在一些不良的因素的刺激下,个别细胞变成癌细胞,分裂增殖失控长成恶性肿瘤,就是 胃癌。
Petct可以检查出胃癌吗
目前,CT已历经四代更新换代,成为多种疾病非侵入性检查的主要手段。然而,在面对癌症时,CT也有力不从心的时候。癌症导致死亡的原因大多是传统检测技术无法从细胞和分子水平甄别出癌细胞的扩散,诊断时机的推迟导致有效治疗的延误,较终让肿瘤发展到无可挽回的地步。
在临床上,基于对肿瘤扩散模式的理解,临床医生可利用传统CT判断肿瘤原发部位附近的淋巴结肿大情况来大致判断是否出现淋巴结转移。但传统CT无法对病灶本身及转移灶的性质进行判断,这也使得临床上会不可避免地出现癌症分期不准确的情况。
正电子发射断层技术 (PET)是发射型计算机断层成像 (ECT) 的一种形式,它是利用放射性同位素标记的药物参与人体正常的生理和代谢活动并释放高能正电子,高能正电子在遇到人体内电子时会产生湮灭反应形成光子,根据光子的数量推算核素在体内的分布情况,进而提供癌症检测的信息。目前临床上较常用到的是 18F放射性标记的葡萄糖 (FDG), 由于癌细胞的代谢比正常细胞旺盛得多,代谢过程中需要更多的能量,FDG这样的能量物质便会在病灶处堆积,这种聚集就可以通过 PET检测出来。
PET-CT、多排螺旋CT这些间接的、非侵入性的影像学检查都不能取代胃癌病理诊断。值得一提的是,PET-CT在胃癌诊断方面还有一些不足,对于特定病理类型的胃癌如黏液腺癌、印戒细胞癌以及弥漫性胃癌检出率较低。另外,正常胃组织对 FDG(PET-CT 检查时的一种显像剂)也有不同程度的生理性摄取,有胃炎、胃溃疡时摄取也会增多,有可能造成假阴性和假阳性的结果,从而带来误诊。
其次,对于初诊胃癌的患者而言,PET-CT的价值不在于确诊胃癌,而是在于明确肿瘤的扩散范围,明确淋巴结和远处转移的情况,为外科医生评估治疗性手术的可行性。胃癌常见的转移部位是胃周淋巴结,腹膜,肝脏等腹盆腔器官,其次是胸腔。临床上,初诊胃癌的患者通过常规的增强CT扫描基本可以判断淋巴结转移情况。

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