上海瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等大型综合性教育医院。上海瑞金医院PET-CT中心的设备为美国通用公司(GE)64排PET-CT。医院有终身教授朱承谟教授,曾任中华核医学会副主任委员,中华核医学杂志副总编辑,对放射免疫分析和放射免疫显像在肿瘤疾病的应用、核医学在冠状动脉疾病的应用以及SPECT显像在内分泌、心脑疾病的应用、PET显像在肿瘤疾病的应用等方面有较深造诣。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。肾癌多发生于40岁以上患者,发病年龄小者应警惕遗传性癌症综合征。肾细胞癌可诱发副肿瘤性内分泌综合征,包括恶性高血钙症、高血压和男性女性化、红细胞增多症等内分泌失调症状。
近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中较常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。
大多数肾癌并不伴有明显症状。腰部疼痛、腰部肿块是传统意义上肾癌三联征,随着影像技术的进步,良恶性鉴别成为肾脏肿物患者面临的首要问题。一项新兴的分子影像技术,PETCT肿瘤诊断中的应用深入的认识。
PETCT的应用在代谢信息之外又补充了解剖学信息。PETCT与病理结果相对照,诊断肾癌的敏感性为47%,特异性为67%。PETCT诊断肾癌的敏感性和特异性并不尽如人意。大部分研究的病例数不多。
PETCT在所有转移病例中均为阳性。主要由于发现转移病灶或对病灶定性,PETCT发现远处转移者可避免不必要手术,采用化疗或免疫治疗。
