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脊柱侧弯:青春年少的隐形挑战

2024-07-17 972
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脊柱侧弯是一种复杂的三维脊柱畸形,通常以脊柱在X线的冠状面上测得的Cobb角>10°和椎体旋转为主要特征。流行病学调查显示,我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%-3%,侧弯人数已经超过500万,并且每年还在以30万左右的速度递增,脊柱侧弯已经成为了危害儿童青少年健康成长的重要问题,需要引起社会及每一位家长的高度重视。

一、脊柱侧弯的症状和影响

脊柱侧弯在早期可能并不明显,故成为青少年的“隐形挑战”。但随着时间推移,它可能导致身体姿势及生长发育的改变,出现高低肩和骨盆不正、剃刀背、驼背、双下肢不等长甚至身高减少等问题。同时,也可能因为胸段脊柱畸形导致胸廓形态的改变进而对心肺功能产生一定负面影响,甚至引起长期的腰背疼痛和不适。更需要关注的是,青少年这一年龄阶段敏感的心理变化,极容易因身体外形的影响产生自卑情绪,严重影响着青少年的心理健康。因此,家长和老师需要对这一阶段的孩子们的身体变化保持敏感,倍加关注。

二、脊柱侧弯的治疗方法

脊柱侧弯可以治疗吗?答案是肯定的。治疗方法取决于侧弯的严重程度、患者的年龄和生长速度。国际脊柱侧弯研究学会(SRS)运用Cobb法测量全脊柱站立时的正位X线像的脊柱侧方弯曲,来判断脊柱侧弯的严重程度,如果角度大于10°则为脊柱侧弯,目前这一方法被广泛接受。脊柱侧弯程度进一步划分,10-25°为轻度侧弯,26-45°为中度侧弯,45°以上为重度侧弯。以下是一些常见的治疗方法:

(1)观察监测

对于Cobb角<10°的侧弯,通常建议定期观察和监测病情的变化发展,以确定是否需要进一步治疗。

(2)物理治疗

通过特定的运动和体操来增强背部肌肉,改善姿势,如知名的施罗斯体操,游泳训练,单杠锻炼、呼吸训练等。同时,常用方法还包括手法矫正、针刺艾灸、中药热熨、牵引理疗等。

(3)支具治疗

对于中度的脊柱侧弯,且仍在生长发育中的青少年,通常 使用矫形支具来防止脊柱进一步弯曲。尤其是对35°以内且骨骼未完全成熟的特发性侧弯,效果更好。

(4)手术治疗

如果侧弯Cobb角在>45°,或尽管佩戴支具矫正治疗,但侧凸进展迅速加重的,通常建议手术治疗,避免病情加重,影响心肺功能。

规范的治疗可以有效控制病情,帮助青少年保持健康的脊柱和良好的生活质量。但需要注意的是,除上述有效治疗方法之外,家长、老师和社会对脊柱侧弯的青少年也要细心观察,加倍爱护,避免给患者增添思想负担,加剧自卑心理。

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