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CT报告是发现肺部异常的常用手段，在临床上，医生会根据CT报告内容来决定是否是肺癌的可能性，从而进一步的检查，及时治疗。然而近几年来，临床上也有部分因为CT报告正常从而漏诊的病人。
长期吸烟病人咳嗽未愈CT显示正常陈某，男性，58岁，有长期的吸烟史。近几个月来出现反复咳嗽。当地医院就诊，CT报告显示肺部正常，诊断为“支气管炎”。经过一段时间治疗，症状没有改善。较后来到省医院，进行全面体检，发现陈某左下肺可闻及局部的哮鸣音，在医生建议下作了支气管镜的检查。在支气管镜检查报告中发现左下肺开口有新生物，并且左下肺开口处狭窄，进一步做了活检后病理报告诊断为鳞癌。
年轻女性医院显示CT正常女性病人李小倩（化名），28岁，也因咳嗽，痰中带血，一个月未好到医院进行检查。医院胸部CT报告显示正常，诊断为“慢性支气管炎”，开了 止咳药、抗菌素等药物。未见症状改善再去医院复诊，CT报告中肺窗确实无异常，但纵隔窗里有一丝不祥之感，隆突下的淋巴腺增大。较后进行了超声下支气管镜淋巴腺穿刺，确诊为非小细胞肺癌。
肺部CT检查在临床上得到了广泛的应用，很多肺癌病人可通过CT报告发现异样，进而进一步检查。但也有部分病人的CT报告显示正常而引起漏诊的肺癌病人。经过专家分析，罗列了影响CT报告的因素：
（1）主要表现为后纵膈淋巴腺肿大的肺癌，此类病人肺部没有明显病变，后纵膈淋巴腺由于前方有血管心脏后方有食道所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现此类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。
（2）一部分支气管癌是腔内生长，比如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽可能让病人行支气管镜检查就可以明确。
为了减少肺癌漏诊，耽搁治疗，我们也应从临床症状表现和体征来警惕肺癌的可能。
比如：
（1）慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；
（2）间断痰中带血或者咳血
（3）短期内出现不能解释的声音嘶哑
（3）短期内出现不能解释的声音嘶哑
（4）肺部有局限性哮鸣音。
对于以上表现的病人，应进行多项检查，比如胸部增强CT，其可清楚显示淋巴腺大小和位置，有益于发现纵隔型肺癌。疑似肺癌病人均需要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜。在经济条件允许的情况下，较好能做PET/CT。
肺癌病人的发现非常大程度都是中晚期，在检查过程中假若能有效避免漏诊，可以为肺癌病人争取不少时间，这些珍贵时间的争取对治疗有着重要的作用。当出现长期咳嗽等表现，假如CT显示正常也要多加注意，避免漏诊。
其次对于有以上情况的高危病人建议进行相关检查
（1）胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴腺的大小和位置，有助于发现纵膈型肺癌
（2）建议疑似肺癌病人均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜
（3）若经济条件允许可以做PET/CT
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