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日前，一位产后罹患炎性乳腺癌的病人，在网上叙写了自己患病的经历。从起初误诊为乳腺炎的遗憾，到被诊断为炎性乳腺癌的沮丧，直至接受分子靶向治疗的无奈。这曲折动人的故事在网友中造成反响，除了对病人的同情，更多的网友则在评论中透露出对于这项疾病的恐惧。难道这个看似“来无影”的炎性乳腺癌，真的就没有点早期症状吗？
发病率低恶性程度高
乳房肿块、乳头溢液是乳腺癌较为常见的症状。但值得注意的是，不是所有的乳腺癌都会呈现上述症状，尤其是一种恶性程度极高、病情发展极快的炎性乳腺癌。
病人是在孕后不久被查出炎性乳腺癌，这是一种特殊类型的乳腺癌。这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管，引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%～2%，是属于发病率较低的一种乳腺癌。但其临床恶性程度非常高，由于皮下脉管存在不少癌栓，即使接受了手术治疗，也较容易发生局部复发，总体而言，其病情发展迅速，很容易发生远处转移。
一般而言，炎性乳腺癌好发于怀孕前后的妇女。饮食结构不合理、动物蛋白吃太多、环境污染、工作压力大等都有可能令机体免疫力失调，刺激肿瘤飞速生长。更重要的一点是，怀孕哺乳期的女性体内激素水平发生重大变化，因而比平常更易患炎性乳腺癌。
发病症状很容易被误诊
病人在论坛中提及，自己在月子期间就身感不适，出现皮肤红疹的现象，在去看了皮肤科之后也无好转。我们需要提醒的是，炎性乳腺癌较其他种类的乳癌，其早期症状更易被误诊为急性乳腺炎，主要临床症状可有乳房肿块、腋下淋巴腺肿大、乳房皮肤改变等。有一些炎性乳腺癌病人的肿块可占据大半乳房，多呈弥漫性浸润，边界常不清，质韧；也有一些病人触不到明显的肿块，但乳房整体变韧。临床中，我们发现，还有些炎性乳癌病人，其乳房皮肤可出现充血、皮温增高、肿胀等变化，还可出现橘皮样外观、破溃。
此类病人在临床上因误诊而失去了优等的治疗时机。但就临床工作而言，两种疾病在诊断上还是有着明显的区别。首先，急性乳腺炎时病变可能较为局限，亦可较为广泛，颜色呈鲜红，皮肤呈凹陷性水肿；而炎性乳腺癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观。其次，急性乳腺炎病程偏短，可出现化脓症状，经抗炎症治疗后便能好转；而假如是炎性乳腺癌，使用抗生素治疗后无效。因而，假若乳房出现红肿热痛表现，使用抗菌素无效的，即使在哺乳期也要及时到医院找肿瘤专科医生就诊，以排除乳腺癌的可能性，尽早发现，及时诊断，尽早治疗。
靶向治疗或开生命通道
炎性乳腺癌症状隐匿很容易被忽视和误诊，引起不少病人就诊时已处于疾病中晚期。此时，这批病人已经错过了接受治疗性手术的优等时期。在这批病人中，假使可以在化疗前先行进行病理分子检测，将HER2阳性病人筛选出来，实施靶向治疗，将极大提高疗效，或将为她们开启一条生命通道。
炎性乳腺癌病人的病情具有发展迅速、很容易发生远处转移的特点。这批病人中有一部分是HER2阳性的病人。HER2又称为“人类表皮细胞生长因子受体-2”，参与细胞增殖和分裂。HER系统包括四种表皮生长因子受体，其中HER2对癌细胞的生长和存活有重要作用。“她”和配体结合之后，就会生下一个坏小宝宝“酵素”，刺激癌细胞不断分裂繁殖，在病人体内肆虐蔓延。临床中，常规化疗对HER2阳性的病人效果不明显，更重要的一点是此类病人比其他类型乳腺癌病人病情进展更快，恶性程度更高，更易复发和转移。唯有进行分子靶向治疗才能获得较为理想的治疗效果。
目前，可以证实的是术后接受以HER2阳性为靶点的靶向药物治疗的乳癌病人，与未接受靶向治疗的病人相比，所患癌症的复发风险减少50%，死亡风险减少30%。它除了在早期乳癌情况下有效之外，还能显著改善晚期（转移）情况下的存活。所以，有条件的HER2阳性炎性乳腺癌病人应尽早用药，以获得更好的治疗效果，同时一些炎性乳腺癌病人在治疗之初由于皮肤红肿无法接受手术，采用这类靶向治疗方法后，会使局部症状得以缓解，使更多的病人可以获得手术治疗的机会。
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