211
上海九院整形外科王涛详解：乳房再造手术的价值和意义？ 覆盖难愈合创面，修复乳房外形缺损，恢复女性自信，生理和心理的双重治疗。
哪些病人需要进行乳房再造？
1. 乳腺癌手术后 乳房被全部或部分切除，造成乳房畸形的患者
2. 乳腺癌手术后 放化疗后有难愈合的创面及放射性溃疡的患者
3. 糖尿病等因素导致乳房手术后切口不愈合，有难治性创面的患者
4. 先天性单侧或双侧乳房发育不良或缺如的病人
乳房再造手术的常用方法介绍 及优缺点
1．扩张皮肤后置入乳房假体的 假体乳房再造术
优点：手术简单 ，易操作 ，手术时间短
缺点：扩张时间长，需2 次手术，不适合难愈合性的创面,术后手感较差,外形不佳,不能耐受大剂量的放化疗以及乳房假体的感染 外露 破裂 渗漏 变形 包膜挛缩. 术后悬垂感差
2．带蒂的背阔肌 皮瓣转移再置入乳房假体的 带蒂背阔肌 皮瓣乳房再造术
优点： 再造乳房容量体积较充足，形态好，可以消除难治性创面
缺点：悬垂感较差,手术后背部有疤痕 术后影响一定的肩背部运动功能 供区损伤较大
3．游离的横行下腹部皮瓣转移再造乳房的
游离横行下腹部皮瓣乳房再造术 (游离DIEP乳房再造术)
优点：再造乳房容量体积很充足，色泽与乳房相近,形态好，质地柔软，悬垂感好,顺带腹部去脂减肥 术后不影响功能 供区损伤很小. 术后可耐受正常的放化疗.
缺点：需吻合小血管，手术难度较高，
随着显微外科(micro surgery)技术的不断发展,这种手术的风险被大大的降低,越来越多的患者接受了这种利用腰腹部多余脂肪和赘肉再造乳房的手术,从而获得了一个充满弹性,富有立体美感的乳房. 游离DIEP乳房再造术也被公认为效果较好的,供区损伤较小的自体组织乳房再造术
阅读 ：
九院整形美容警示 赴韩有风险 九院整形美容 眼周整形科普知识
乳房再造的时间选择
一般分为 （一）切除手术后的一期即刻乳房再造术和 （二）等待手术创面愈合，化放疗结束后进行的二期乳房再造术
良性肿瘤切除后或者小范围未转移的恶性肿瘤可考虑一期即刻乳房再造术
乳腺恶性肿瘤切除后一般需要经过化放疗，等待病情稳定肿瘤无复发起码一年后行二期乳房再造术
上海九院整形科行家 ：
