不明原因发热或发热待查(Fever of Unknown Origin, FUO):不是UFO哈,但与UFO一样神秘又难缠。FUO三大主要原因有感染、自身免疫性疾病、肿瘤。FUO六个次要原因有不明原因的肉芽肿性疾病、局限性肠炎、家族性地中海热、药物热、肺栓塞、伪(装)热。此外,目前还有30%的患者无法找到FUO的病因。有些会在3~6个月后自愈,而且没有不良后果。
那么PET/CT能帮什么忙呢?18F-FDG PET/CT显像可帮助26~75% FUO找到发热原因,灵敏度高达85~接近满分。PET/CT可以灵敏地发现感染灶;可以诊断FUO中自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、Still病、过敏性血管炎、风湿性多肌痛、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病等)并进行疗效评估;可以发现肿瘤病灶,并在肿瘤分期,肿瘤导致发热原因分析等方面具有很好优势。所以,对于长期发热,常规检查发现不了原因的患者可尝试PET/CT检查,也许具有意外发现,及早明确病因,帮助医师及早正确制定有效的诊断方案。