105
PETCT是一种无创的功能加结构的显像方式，相比常规的影像学检查（B超、CT、MRI等）它可以一次性完成对全身病灶的排查，更灵敏、准确、早期的发现病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的很优等手段之一。那PETCT冠心病起了什么作用？
PETTC检查冠心病是通过示踪剂18F-FDG（一种葡萄糖类似物）被冠心病病变部位的摄取异常来实现的。相对于正常部位，病变部位对葡萄糖利用率高，就会出现18F-FDG摄取量高，表明心肌细胞处于缺血状态，如完全坏死，则不能出现18F-FDG摄取。冠状动脉狭窄严重，其血流量将重度减少，此时心肌灌注显像为固定缺损。而FDG心肌代谢显像时，如果这些‘固定缺损’部位有FDG摄取，说明心肌尚存活。如果无FDG摄取，则表明心肌细胞已坏死。那么PETCT检查在临床冠心病治疗中具体有哪些优势呢？
1.准确、无创地诊断有症状或无症状冠心病，包括均匀影响全心的三支血管病变。
2.血管置换术前测定有多支血管病变的冠心病各冠脉分支生理性狭窄的程度。
3.心肌梗塞及其它坏死性心肌病治疗前存活心肌活力判断。
4.评价心率失常、心肌肥厚等其他改变。
5.估测溶栓治疗、经皮冠状动脉成形术、支架植入以及其它冠脉血流重建术的治疗效果。
6.跟踪观察有高危险因素人群（遗传病史，不良生活习惯，高血压，高血脂，高血糖等）冠心病的进展或转归，制定相应的防治措施。
可以说，PETTC对冠心病的诊断起到很重要的作用，明确的诊断对于冠心病治疗提供了便利，尤其是PETCT可以确定心肌是否存活对于心脏搭桥等手术有着至关重要的影响。
