308
胰腺癌被称为“癌中之强者”，是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤。
其进展迅速、预后极差，总体5年生存率仅约11%。
由于胰腺癌发病隐匿，80%以上患者确诊时就已发展为晚期。
手术切除是治疗胰腺癌的有效方法，但现有约15%的胰腺癌患者在首先确诊时为可切除性肿瘤。且即使早期患者经手术切除的局部复发率也高达80%。
多数患者在诊断时表现为局部进展期（30%-35%）或转移性（50%-55%）肿瘤。
局部进展期胰腺癌（LAPC）虽无远处转移病灶，但肿瘤会侵犯周围主要血管，也不符合手术标准。
手术是治疗的首要选择之一
早期胰腺癌接受外科手术切除治疗是目前的共识，但手术切除后5年生存率低是目前仍需解决的问题。
根据美国国家癌症数据库的资料，对于可手术治疗的Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌估算1、3、5年总生存率为53%、21%和14%，ⅠA、ⅠB、ⅡA和ⅡB期中位生存时间分别为24.1个月、20.6个月、15.4个月和12.7个月。
Garcea等对25930例胰腺癌患者手术后生存情况进行荟萃分析。
结果显示，可切除胰腺癌1年、3年和5年总生存率分别是63%、23%和12%，中位生存时间为15.8个月。
外科手术长期以来一直是胰腺癌治疗的首要选择之一。
但是，外科手术自身具有一定的局限性。
首先，胰周解剖结构复杂，重要血管多易受侵，导致切除率低。
其次，胰腺位置深，手术暴露空间小，并且胰腺癌浸润生长易与周围粘连、边界不清，手术切净率低，因此手术后复发率高。
