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手术后放疗降低癌症复发率
那么，怎样才能解决胰腺癌手术切除率低、术后复发率高的问题呢？
Weese等早在1990年就提出了胰腺癌的新辅助疗法，为这个难题提供了解决方法。
他们研究发现，手术前对局部进展期胰腺癌患者进行化疗和放疗，可以提高手术切除率。
美国梅奥诊所的研究人员2015年在《国际放射肿瘤学》发表的一项研究，证实了术后放疗的重要性。
研究涉及458名接受了手术的胰腺癌患者，其中378手术后接受了化疗和放疗，80名手术后只接受了化疗。
手术后接受放疗和化疗的患者，80%的人诊断后五年内放疗靶区没有癌症复发，而没有接受放疗则为68%。
这项研究表明，胰腺癌手术后增加放化疗可以降低手术切除肿瘤后癌症的复发率。
研究者建议，将放疗作为胰腺癌手术后的辅助局部治疗方式。
术前质子较多可将61%的不可手术者转化为可手术者
胰腺癌患者术后放疗，可改善肿瘤控制率；
术前放疗可缩小肿瘤，使患者更有效地手术。
多个研究显示，20%-61%的原本不可手术切除的胰腺癌患者经过放化疗辅助治疗后能转化为可切除病例。
由于传统放射治疗的并发症，比如放射性动脉炎等，可能会影响术中动脉的切除和重建。
因此，质子治疗等能避开肿瘤周围正常组织的精细准确放射治疗，越来越多地被应用于胰腺癌的治疗中。
《世界胃肠外科杂志》2017年的一项研究，对较初不满足手术标准的胰腺癌患者质子治疗后的结果进行探索。
研究纳入了从2010年到2013年的15名较初不能接受手术的胰腺癌患者。
所有患者都接受59.4Gy的总病灶治疗，1例患者接受50.4Gy的高危淋巴结治疗。
较终6位患者质子治疗后达到了手术标准，5位患者进行了手术切除。
对于较初无法手术切除的癌症患者，进行大剂量（59.4Gy）质子放疗后，胰腺肿瘤切除是可行的，且局部控制率更高。
研究者还强调，胰腺癌患者术前接受中等剂量的放疗，也可降低术后复发的风险。
当然，对于外科医生们担心的传统放疗副作用对手术的影响，该研究质子治疗后接受手术的患者，手术毒性并没有增加。
这表明质子治疗是对胰腺癌手术进行中等剂量新辅助放疗的优等方法。
总的来说，质子治疗可作为胰腺癌手术的有效辅助疗法，不管是术后质子还是术前质子，都能提高肿瘤控制率。
