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常铮讲科普 | “擒囊”相助——如何在超声引导下进行囊肿硬化治疗

2023-07-28 113
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医生,我平时没有任何感觉啊,怎么会有囊肿呢?”

“我这个囊肿很多年了,需要穿刺或手术治疗吗?”

“我这个囊肿很大了,听说有一种不开刀就可以治疗的方法,是怎么做的呢?”

……

体检时,很多人有过被医生告知长出“小囊肿”的经历,有些囊肿大多数情况下和身体相安无事,有些囊肿则要分外小心了,可能会有“癌变”风险!

那么遇到了囊肿,我们该怎么办呢?

什么是囊肿

囊肿是比较常见的良性疾病,可发生于人体任何部位。囊肿俗称“水泡”,外层包膜是囊壁,内部充满了液体,又叫囊液。常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿等等。

有时我们的身体会因为感染、外伤、寄生虫等原因,腺体分泌一些液体,但又排不出去,于是,就会长出一个囊肿来储存这些液体。

查出囊肿怎么办

较小的囊肿(很大直径<5厘米)一般无不适症状,也不会损伤脏器功能。但如果囊肿持续长大,会对周边脏器造成一定的压迫,例如压迫胃肠道会引起呕吐、梗阻,压迫胆道会引起黄疸,严重时有可能会发生囊肿破裂、出血、感染等。此时就需要及时治疗了。

囊肿会有癌变的可能吗

大多数单纯性囊肿,癌变可能性很低。因为它们先天不足,缺乏成长为“癌”的条件。癌”至少是一个细胞团,而“囊肿”里是液体,只有薄薄的一层囊壁是细胞,还有些囊壁连细胞都不是。所以,囊肿成长为癌的几率很低。

什么是超声引导下囊肿硬化治疗

传统的囊肿治疗方法是外科开发式手术切除和腔镜下去顶减压术。超声引导下囊肿硬化治疗术是近二十年来发展起来的一种微创治疗技术,它是指在超声的实时引导与监视下,将一根细针经皮肤插入囊肿内,抽出囊内的液体,然后注入硬化剂药物冲洗,利用药物的化学作用毁损囊肿内皮细胞及囊壁纤维胶原,使其内壁丧失继续分泌液体的功能,囊壁塌陷、萎缩、闭合,被人体吸收,从而达到治好囊肿的目的。该手术在局麻下即可完成,与传统的外科手术相比,囊肿穿刺硬化术具有创伤极小、痛苦少、疗效好、皮肤不遗留疤痕、精细准确安全、费用低等诸多优点。

超声引导下囊肿硬化治疗的疗效

当然,虽然穿刺硬化治疗是十分微创的,但是大家较关心的肯定是疗效问题。海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)超声诊疗科自九十年代初就开始超声引导下囊肿硬化治疗,并且形成了一套更为精细化、个体化的先进治疗理念,累计治疗病例达到一万余例,治疗有效率高达90%以上。

囊肿穿刺硬化治疗适应症、禁忌症

适应症:

①肝、肾、卵巢囊肿的直径≥ 5cm或有不适症状;

②囊肿合并出血或感染;

③多囊肾、多囊肝,消除大囊腔压迫预防破裂;

④能够耐受治疗,有经皮穿刺路径者;

禁忌症:

①凝血机制不良、有出血倾向者,服用抗凝药物需停用一周以上;

②硬化剂过敏者;

③女性月经期;

④肝囊肿与胆道相通者,肾囊肿与肾盂相通者。

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