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苏州100医院肺癌术前到术后的准备

2016-02-14 29
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肺段切除术不适宜人群

1、伴有浑身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

 

肺段切除术手术前肺段切除术注意事项

1.及时改变切肺范围

切肺的范围在术前固然应根据胸部摄片、肺功能测定和对肺内病灶部位的估计来判断,但较后决定,往往需在术中经过详细检查后才能作出。譬如对肺癌患者,手术前估计可以切除,但如手术中发现纵膈已经有广泛转移,无法清除,就应放弃切除手术;对肺结核空洞患者,手术前估计位于上叶,准备作上叶切除,但手术中发现上叶已经不张、缩小,下叶则有代偿性气肿,空洞实际位于下叶背段,因而原定切除上叶的手术方案就应改为全肺切除。

 

2.剥破胸膜粘连下病灶

病灶离开肺脏表面很近,尤其在有炎性改变时,局部肺段切除术手术前准备:  1.必须有手术前3周以内的胸部正、侧位x线摄片,以便明确病变部位、范围和性质;如系恶性肿瘤患者,则应有2周内的胸片。除此以外,还应作胸部透视,观察膈肌活动度,以便估计有没有膈神经受累和胸膜粘连情况。

 

2.肺切除手术后对呼吸功能有一定的影响;尤其在切除后作胸廓成形术,影响将更严重。切除的范围越多,影响也就越大。因而,对肺切除的患者,应详细问询以往呼吸系疾病史,检查呼吸功能,必要时进行分侧肺功能检查,以便正确估计手术后的呼吸功能。

 

3.肺结核患者,特别是有刺激性咳嗽、痰抗酸肺段切除术手术过程文步打开斜裂,下叶向后牵开,中上叶向前牵开,显露右肺下叶动脉。解剖出上(背) 段动脉后结扎、切断。

 

第2步将下叶向前牵开,剪开肺根部胸膜,游离出肺下静脉,其很高一支为上段静脉,予以结扎后切断。

 

第3步分离出上段支气管,结扎或缝扎后切断。张肺观察,上段与基底段肺之间有明显的界限。循此界限先将脏层胸膜剪开,用手指将肺组织钝性分离。穿行于肺段间的小血管应钳 夹切断后用细丝线结扎。肺创面如有明显漏气时,可用细线缝扎。

 

肺段切除术手术后肺段切除术并发病:暂无相关资料肺段切除术手术后护理:

1、充分供氧

2、保持呼吸道通畅

3、控制静脉输液速度

4、观察心脏体征,防治心律失常

5、观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。

肺段切除术饮食保健:

适宜饮食  营养食物

 

现在可以通过网上预约或电话预约咨询详情:400-668-9903

 

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