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【医院科普】痛风到底有多痛?

2022-01-25 312
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(本科普来自上海交通大学医学院附属瑞金医院)


   元旦马上就要到了,春节也近在眼前,亲朋好友们总要聚在一起吃吃喝喝,慰劳彼此一年的辛苦。鸡鸭鱼肉、麻辣火锅、鲍参翅肚……除了长胖,有些人还会不幸迎来新体验——痛风。

 

   痛风到底有多痛?

   痛风是指急性痛风性关节炎,是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症,中青年男性多见。

   典型过程:上床好好的,后半夜脚痛,活活痛醒的那种,并且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛不能忍受。严重者发热、白细胞升高。容易误诊为感染。

   绝大多数痛风发生在前列跖趾关节,天下前列痛(撕心裂肺的那种),痛过的人都知道!

 

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   痛风为啥容易发在脚上

   痛风根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。

   发病在脚上的原因是:前列,足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低;第二,趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶。

 

   痛风发作的诱因有哪些?

   ▶饮酒

   乙醇导致血尿酸升高诱发痛风,无论白酒、啤酒、黄酒、洋酒都一样

   ▶暴食

   1次吃大量的高嘌呤食物(肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉、肉汤中)

   ▶高汤

   有痛风倾向的少喝高汤!羊杂汤、涮锅汤等等汤类,都是高危!

   ▶着凉

   冬天气温低,夏天吹冷空调,关节局部温度降低,尿酸盐结晶就析出来啦!

 

   急性痛风发作如何处理?

   相关人群可以在医生或药师的指导下,常备秋水仙碱、非甾体类消炎药、激素等药物;或是及时到医院就诊。


   如何预防痛风?

   1、管住嘴

   严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

   请注意:富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大,没有必要严格控制。

 

   2、多水果

   钾离子和维生素C,可降低痛风发作。

 

   3、多喝水

   维持每日尿量2000~3000ml,可促进尿酸排泄。

 

   4、不饮酒

   酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险。


   5、降尿酸

   遵医嘱使用别嘌醇、非布司他,苯溴马隆等药物。

 


转载自公众号:上海交通大学医学院附属瑞金医院

原作者:胡牧

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