子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
它的治疗以手术治疗、介入治疗以及药物治疗这几种方式为主。
1、手术治疗:手术治疗包括治疗手术和保守手术。治疗手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
2、介入治疗:选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的方案之一。这是一种微创介入手术,通过只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉,然后注射非常微小的PVA微球(300-500um),造成腺肌症组织营养和养分供应中断而坏死脱落,达到疾病治疗的目的,其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率。
3、药物治疗:还可以通过口服药物来缓解痛经症状。对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。对于有明显痛经的患者可以用激素治疗,如左炔诺孕酮缓释的宫内节育器(商品名:曼月乐),芳香酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物等。
文章描述可能并不符合您的实际病情,建议患者及时就医,在医生指导下对症治疗。