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【山东大学齐鲁医院petct中心】乳腺癌PET-CT查出钼靶漏诊的吗

2019-06-20 588
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  山东大学齐鲁医院,简称齐鲁医院,是山东大学直属的卫生部部管医院。各种诊断、治疗技术位于国内水平。


  PET/CT检查乳腺癌效果很多患者不清楚,下面这个案例可以生动的告诉我们:一例钼靶误诊较后被PET-CT查出的乳腺癌病例。


  一直以来,乳房B超及钼靶是发现乳腺癌的主要手段,但是PET/CT相对于这两项检查,同样有非常明显的优势,我们介绍的病例就和这个有关。


  某女性,43岁。平时身体健康,月经正常;大小便及饮食良好。无发热、咳嗽、咳痰等症状。近期自己无意中发现左侧乳腺结节,无明显疼痛。有乳腺癌家族史。


  辅助检查:超声检查及钼靶检查诊断为腺瘤,临床建议定期复查。


  该女性后转院到某医院PET/CT中心,发现为左侧乳腺癌,其他部位未见确切转移灶,较终临床分期为左侧乳腺癌(T1期)。PET/CT图像如下:术后病理证实该患者为左侧乳腺导管内癌,属于早期肿瘤,未出现其他部位转移。


  该医院PET/CT中心高级健康管理专家认为对于偶然发现乳腺结节的患者,如果临床常规检查无法判断其良恶性,患者又不愿接受穿刺等有创检查的,应该选择更为科学、合理的检查方案,对病变进行早期诊断,避免临床误诊、漏诊,为其早期治疗赢得时间。


  另外,该中心健康管理专家提示,对于有乳腺癌家族史的年轻女性,应该经常注意自己身体的变化,或者每年进行健康查体,选择知名健康管理机构为其制定科学的健康管理计划,防病于未然。


  PET/CT在乳腺癌中的应用


  乳腺癌常发生淋巴结、肺、脑、肝及骨转移,转移灶也能大量摄取18F-FDG,尤其在探测纵膈淋巴结和内乳淋巴结转移方面有无可比喻的优越性。


  一组综合了国内外文献1678例,其对乳腺癌的临床分期的价值,其灵敏度91%、特异性为88%、准确性90%。


  乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗,可以缩小肿瘤体积,增加手术乳腺保存率,提高病变的控制率和综合生存率。


  一项研究发现,在第八天可以早期显示18F-FDG摄取减少,而X线尚无改变,直到第21天三个疗程结束后,X线才发现肿瘤体积有所缩小。


  一组包括10所医院178例统计结果,PET/CT监测辅助化疗反应的灵敏度为81%、特异性为98%、准确性92%。


  关于乳腺癌的建议


  如果临床常规检查无法判断其良恶性,患者又不愿接受穿刺等有创检查的,应该选择更为科学、合理的检查方案,对病变进行早期诊断,避免临床误诊、漏诊,为其早期治疗赢得时间。


  另外,对于有乳腺癌家族史的年轻女性,应该经常注意自己身体的变化,或者每年进行健康查体,选择知名健康管理机构为其制定科学的健康管理计划,防病于未然。


  从这个病例中我们发现,PET/CT相对于钼靶、B超,在乳腺癌诊断方面也有非常明显的优势,除了可鉴别乳腺肿瘤的良恶性,还可用于早期乳腺癌的诊断。如有疑问,欢迎拨打热线电话:400-082-1008

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