质子重离子治疗对于肺癌患者有何意义

　　质子重离子治疗是放疗的一种，仍然是一种局部治疗的手段。因此一般情况下，进展期肺癌以全身治疗（靶向或者化疗）为主要的治疗手段，不建议使用质子重离子放疗。然而，有些仅出现较少远处转移病灶的肺癌患者，仍可考虑较积极的局部治疗，包括质子重离子放射治疗。


　　比如Ⅳ期的非小细胞肺癌患者，除了胸部肿瘤（指肺部原发灶和纵隔转移淋巴结）外，仅在其他肺部出现了3个或以下的转移病灶。这样的远处转移，临床上称为寡转移。对这样的患者，临床上仍可在全身治疗的基础上，考虑包括手术或放射治疗在内的局部积极治疗。

　　质子重离子治疗中引入呼吸门控技术，其原理是据患者呼吸运动随时间的变化规律，仅在肿瘤运动到某一确定位置时才进行照射，呼吸门控技术对射线关停的控制可达到毫秒级，减少了照射时肿瘤随呼吸运动产生的不确定性，从而提高了对肿瘤照射的准确度，同时也减少了照射的范围。