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透明质酸注射并发症及治疗。微整形大行其道的现在，透明质酸已经成为较 受欢迎的注射填充材料之一，但是由于各种原因，注射透明质酸失败或不满意的案例也比较多。
1）、注射过量
原因：
1、对注射层次的手感掌握欠佳;
2、不知道注射量的极限;
3、将大分子透明质酸注射于浅层;
4、浅层注射过多的中、小分子透明质酸;
5、没有考虑到表情皱纹的动态性;
6、细小皱纹并非要直接注射;
7、体位的变化。
治疗：
1、若患者对外形可以接受，可无需治疗，待透明质酸自行吸收即可;
2、嘱咐顾客恢复期后多运动，多蒸桑拿等活动，加速透明质酸的吸收;
3、患者要求急切时，可用注射低浓度的透明质酸溶解酶;
4、注射中发现局部注射过量，可尝试用23G锐针，在过量区域扎一小孔，挤出过量透明质酸;若无法挤出，可立即注射高浓度的透明质酸溶解酶。
2)、形变和移位
原因：
1、在透明质酸注射层面以上的肌肉、皮肤存在持续的压力会使透明质酸移位;
2、睡眠体位的压迫;
3、大分子、高交联的透明质酸硬度高，塑形力强，适量注射不易形变，过量注射3-6个月后，会因为等容性降解的吸水作用，从而发生形变，某些单向产品这一反应尤其严重;小分子、低交联的透明质酸，与组织相容性强、结合性高，且因注射表浅，受到压力影响较小，因此不易产生形变;
4、较深层次过量注射中分析、中交联的透明质酸易发生形变;
5、重力的影响、体位的变化;
6、表情肌的动态变化，会使得透明质酸移位或加快部分透明质酸的吸收速度;
7、注射面积越大，单位面积注射量越多，周围组织越疏松，越容易发生形变。
治疗：
1、症状不严重或顾客并未介意，且愿意等待，待透明质酸自行吸收后即可;
2、若顾客要求尽快改善，注射标准浓度的溶解酶溶解。
3)、吸水性反应
局部形变
原因：
某些大分子透明质酸产品，由于与人体组织的相容性较差，并有过强的吸水性，随等容性降解的过程。
在3-6个月以后，透明质酸成分逐渐被身体吸收，残留的透明质酸分子吸收了过多的水分来保持体积，形成柔软、透光、按之变形、局部流动性强的囊肿样外观。
某大分子单相透明质酸骨膜上单层次注射后半年，
透光性增强，包膜形成，虽几乎呈液态，但不外流
治疗：
1、症状不严重或顾客并未介意，且愿意等待，待透明质酸自行吸收后即可;
2、若顾客要求尽快改善，注射标准浓度的溶解酶溶解。
4)、肿块与鼓包
原因：
1、注射后即刻或术后早期出现的皮下肿块，多是由注射不均匀引起;
2、前期并不明显，数月后才出现的肿块，多是由交联剂等材料脱落刺激机体，形成免疫反应而产生的肿胀;
3、某些杂牌透明质酸纯度不高，混有异物或细菌残骸，以及去蛋白质的净度不够，导致异物反应的产生，诱发组织增生，形成肿块或鼓包。
形成肿块或鼓包
治疗：
1、先用溶解酶治疗;
2、若溶解后仍有硬块，呈瘢痕质地，可再按注射瘢痕针的方法，酌情使用曲安奈德;
3、红肿严重者，可用溶解酶与少量曲安奈德同事注射(常用配方比：2-4ml溶解酶溶液+0.2ml曲安奈德原液)
透明质酸注射并发症：感染
1)、局部感染
原因：
1、无菌操作不当，在注射过程中，皮肤表面杂菌通过针孔直接进入皮下，并产生红肿发热等症状;
2、表面感染未及时处理，感染向深层蔓延，出现脓肿。
治疗：
1、局部的消毒清创，用碘伏消毒后可外服庆大霉素纱布约15分钟;
2、溶解或取出透明质酸;
3、静脉点滴广谱抗生素;
4、对症治疗;
5、一旦确认为深层感染，立即清创引流排出，全身抗感染治疗，必要时在清创后再注射溶解酶。(避免直接注射溶解酶时，感染出现扩散)
2)、全身感染
原因：
局部感染未及时处理，经血液扩散至全身引起。
治疗：
积极处理原病灶，全身抗感染治疗。
3)、慢性炎症(肉芽肿)
原因：
杂质较多的透明质酸产品注入人体后，引起异物反应。
治疗：
1、积极处理原病灶，溶解或取出异物，较严重者局部可注射少量曲安奈德等激素类药物;
2、更严重者需手术切除(透明质酸填充较为罕见)，必要时全身抗感染治疗。
透明质酸注射并发症：红血丝
1)、注射后形成红血丝
原因：
过度地注射透明质酸等填充剂，强烈压迫真 皮下血管网，导致表皮层的营养不足。
治疗：
一旦出现红血丝的增生趋势，应尽早处理，迅速挤出多余的注射物，并立即溶解。
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