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上海瑞金医院内分泌科专家汤正义解读“肢端肥大症”

2011-01-21 191
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  2011年01月21日,张大姐去瑞金医院内分泌科看病,几年前她发现自己患上糖尿病,通过一段时间的治疗,血糖指标居高不下,就诊时医生发现她具备典型的肢端肥大面容,问起这几年鞋号是否变大了?长相是否改变?声音有没有变粗?手指有没有变粗了?
 
  这一连串的提问让马阿姨愣住了,她不理解这些跟自己的病有什么联系,平日也没有留意这些问题。但仔细回想,确实鞋号在不知不觉中变大了很多;声音也好像变粗了;拿出多年前的照片,容貌变化也非常大。较终经过相关生化和垂体核磁共振检查马阿姨被诊断为“肢端肥大症”。

  肢端肥大症这个疾病对于广大读者来说可能有一些陌生,它是由于垂体生长激素分泌型腺瘤引起血循环中生长激素和胰岛素样生长因子1水平升高所造成的疾病。这些病人主要表现为肢体末端增大——-尤其是面部、手、脚和内脏器官的生长,同时伴内分泌代谢紊乱。当疾病发展到一定程度后,会出现高血压、心脏肥大、糖尿病等并发病。目前的治疗方法包括手术、药物治疗和放疗。手术仍为大多数病人的优选治疗方法,它可以迅速、明显地缩小肿瘤体积。而生长抑素类似物被 为较主要用药。

  发病初期病人可在相当长时间内仅感觉乏力、容易疲劳,之后面容渐渐变丑,手脚长大,皮肤粗糙,有皱折,尤其在额部,唇厚突出,舌大,舌头过大可造成气道不畅。体毛增粗,皮脂腺与汗腺口增大,功能增强,出汗增多。皮肤色泽变深,可出现小的皮肤纤维瘤或皮肤乳头状瘤。有一半左右的肢端肥大症病人罹患葡萄糖耐量异常或者糖尿病,许多肢端肥大症病人和张大姐一样因为血糖控制不佳而就诊发现此病。

    

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