陕西西安长安医院PET/CT中心,PET-CT是一种被认为当今世界上诊断肿瘤疾病、心血管疾病、神经系统疾病、较有效的医疗影像设备。
PET/CT检查者在注射18F-FDG后休息到检查室进行扫描,一般为15-20min,昨天看到据说可以将扫描时间缩短为3min,如果能真正用到临床,那真是大大缩短了扫描时间、提高了机器利用率,为核医学科或影像诊断带来福音,如果能把检查费用再降低降低,那就医患均得益咯。
为什么会做延迟显像呢?延迟的很大用途是去伪存真、鉴别诊断。
一、空腔脏器局限性FDG摄取增高:这个时候就需要做个延迟,给检查者喝水,再扫描一次看看,如果胃壁增厚处变薄,FDG摄取较前减低,那应该问题不大,如果延迟后,增厚的地方仍厚,FDG摄取较前还有增高,那么就会有恶性肿瘤的可能。有时候我们连续性FDG摄取增高也会做个延迟看看,而这种情况,大多数不会有恶性的情况。
二、实性病灶第一次FDG摄取未见增高:实性病灶可能会因药物进入缓慢而呈现第一次摄取未见增高的情况,在延迟扫描后,病灶FDG摄取仍未见增高,那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤;如果在延迟扫描后,病灶FDG摄取较前增高,那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。
三、泌尿系统的肿瘤,因为我们使用的显像剂18F-FDG,大部分是从泌尿系统排泄的,一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况,在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候,就通过延迟显像后,查看泌尿系统FDG的变化,通常情况下,会要求检查者在此期间,排1-2次小便,两次较好,对比度会更好一些。
对于诊断,一般来说,延迟扫描后,关注部位的FDG摄取值较第一次扫描增高,提示恶性可能大,降低则提示良性可能大,不过也只是可能,如有需要,还是要进一步做胃镜、肠镜一类的,因为较后还是以病理诊断为依据。