上海复旦大学附属华山医院PET/CT中心于1996年由核医学科提出申请并做了技术方案论证,经院部批准报市卫生局、1997年3月卫生部批准立项。本院又名上海华山医院PET/CT中心、复旦大学附属华山医院PET-CT、复旦附属华山医院PET-CT。
有报道称20%以上的恶性肿瘤由椎体转移,发生于椎体的转移癌,较常见于椎体的前部和后部,此于椎体的血液供应有关,椎体的动静脉主要供应椎体的前部和后部,肿瘤细胞及沿此血管进入椎体,并主要破坏椎体的前后部骨质,椎弓根和椎体附件的破坏多由椎体后部病灶扩展所致,极少见有单独原发性破坏。在脊柱转移癌中,又以腰椎转移癌较为常见。
PET-CT在确定原发灶方面的价值显著缩短图像采集时间,增加患者流通量,且大多数患者能够耐受双手臂上举。提高病变定位的精确性,有利于对PET图像作出更好的解释,减少PET的假阳性与假阴性。下面就是PET-CT在脊柱转移癌中的诊断价值:
1.可以有效地帮助我们寻找原发病灶,严格掌握手术适应证和正确放化疗,同时对患者的生存价值和生活质量评价都有很大帮助。
2.PET-CT在脊柱转移癌中的诊断价值PET-CT可从肿瘤组织的血流灌注、代谢、增殖活性、乏氧、肿瘤特异性受体、血管生成及凋亡等方面进行肿瘤生物靶体积(BTV)的定位,指导放射治疗计划的精确制订。
3.PET-CT与其它影像学检查的结合
PET-CT诊断的准确性优于单纯的PET或单纯的CT以及PET与CT的视觉融合。CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检。
综上所述,PET-CT在脊柱转移癌中的诊断价值,在脊柱转移癌的诊断中应将临床、病理、影像三者有机结合,充分利用PET-CT等影像学仪器的特长,提高脊柱转移癌的诊断率,准确制定合适的治疗方案,提高病人生存时间和生活质量。