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哈尔滨一院腭裂修复的治疗阶段

2018-02-28 326
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  腭裂不仅会影响面部美观,还容易造成心理上的自卑,现在通过腭裂手术可以达到治疗的目的,那么,腭裂修复分为几个治疗阶段呢?针对这个问题,下面就请哈尔滨第一医院整形美容科的专家为大家做详细介绍。

  哈尔滨市第一医院于1913年,沙俄中东铁路局操控下的哈尔滨董事会将当时的中东铁路疗养院改建为哈尔滨董事会第一医院。院址位于秦家岗(南岗)邮政街与山街(一曼街)之间,东院门牌14号(现哈医大一院住院处)。建院初期,医院现有床位65张,4个科室。这是东北地区的西医萌芽。

哈尔滨一院腭裂修复的治疗阶段:

  第一,手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击,这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记,以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

  第二,唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3——6个月进行,而双侧唇裂手术多在6——12个月左右进行。

  第三,腭裂修复手术。大多选择在患儿12——18个月时进行。

  第四,手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4——5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况,可进行牙齿正畸治疗。

  第五,颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者,9——11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。

哈尔滨一院腭裂修复手术注意事项

  1.腭裂修复术不是一项简便的手术,万勿掉以轻心,事先需考虑患儿的全身情况、术中的安全措施,上颌骨的发育,根据腭裂的程度而选择手术方法。

  2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同,如二瓣术、四瓣术、后推术、咽后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口,自软硬腭交界处开始,向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖牙附近,注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移,使相遇到中间。后面的两块组织瓣向后推,并向内移,而与前方两块连接,并于中线会合,缝合。缝合前充分止血。在软腭裂或裂隙不深时,可不必游离前方的两块组织瓣,即为二瓣术。

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