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长治医学院附属和平医院激光溶脂并发症

2019-07-16 278
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长治医学院附属和平医院激光溶脂并发症。长治和平医院(长治医学院附属和平医院)暨太行白求恩国际和平医院,成立于1946年7月1日,前身是中国人民 晋冀鲁豫军区白求恩国际和平医院总院,现已成为本地区规模非常大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院,医疗服务范围达千万人口以上。


激光溶脂并发症

  并发症及处置

  1、激光设备造成的损伤

  虽然激光溶脂是一项比较安全的微创手术操作,不易伤及重要脏器和主要的血管神经,但也必须考虑到使用激光设备进行溶脂时可能会带来的各种损伤及并发症,如局部灼伤、淤斑、瘢痕、脂肪液化、皮肤色素沉着或缺失、微循环血栓形成、皮肤坏死和神经损伤、防护不当引起的视网膜和角膜损伤等情况。其发生与医师的操作、溶脂的部位、溶脂的范围和术后的处理等密切相关。一般情况下,激光溶脂较容易发生的并发症是局部灼伤和术后的脂肪液化。

  2、脂肪栓塞综合征

  理论上讲,激光溶脂后由于脂滴的溢出,术后血液和尿液中可能会出现少量的游离脂肪,但很快会被分解吸收,不会造成严重的并发症。但如果组织损伤严重伴有血管破裂,大量脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。75%的脂肪栓塞都侵及肺部微循环,如果脂肪栓子通过肺部而进入体循环,则可引起全身的栓塞症状,临床表现为术后发生不明原因的急性呼吸困难、发绀、血压下降、心率增快,皮肤和黏膜出血点

  3、出血、血肿及血清肿

  由于激光的作用,激光溶脂对组织的创伤较传统吸脂轻,使出血大大减少,但少量的出血还是无法避免的,仍应予以高度重视。出血、术后加压不当及引流不畅还会导致血肿及血清肿的发生,小的血肿、血清肿不必处理,大的血肿需抽吸后局部加压包扎,但完全消散所需时间较长。

  4、感染

  激光溶脂可能会发生局部或全身的感染,关键在于预防和严格无菌操作。手术范围大的患者术后应给予抗生素预防感染。一旦发生感染,应及时就医处理,医生可能给予大剂量抗生素及必要的支持治疗,如有必要应进行及时彻底的清创。

  5、皮肤坏死

  由于操作不慎导致局部皮肤灼伤,损伤了皮肤全层或皮肤血管网,使皮肤失去血供而发生坏死。

  6、暂时性感觉减退

  多为溶脂或抽吸操作损伤皮肤感觉神经末梢所致,不需任何处理,一般1~3个月后可自行恢复。

  7、切口延期愈合

  由于抽吸管反复摩擦或激光直接灼伤切口边缘所致。

  8、皮肤凹凸不平和不对称

  由于激光照射不均匀或此后的抽吸不均匀所致,还可能与不同部位的皮肤弹性不同有关。

  9、皮肤淤斑

  多于术后当日或次日出现于弹性绷带包扎的边缘或手术区域以外,可自行消退。

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