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我院外科临床部深入开展向时代楷模黄志强院士学习活动，“精准”一词成为各科医护人员的“口头语”。整形修复科，从科主任、护士长，到每一位医护人员，更是把“精准”理念贯穿于实际工作的一言一行之中。笔者稍“刷”医护记录，攫取两例“典型”，阅览之后，对整形修复科同志们深入学习黄院士、追求效果很好又精准的过程更加肃然起敬。
典型病例1——十年疾患消除
患者由某，男，76岁，在入本科室前曾多次就诊北京各大医院，包括本院皮肤科，患者年纪较大，心理负担重，各种高血压、糖尿病等并存，并为心血管疾病高危患者。入院时情况：患者因“左侧腋下红斑渐增大10年余，加重1年”入院。患者于10余年前无明显诱因左侧腋下出现一块红枣大小的红斑，无痒痛，未予重视，近1年红斑面积逐渐增大至巴掌大小，出汗时红斑瘙痒明显加重，为了进一步诊治， 2015年10月20日收入整形修复科，入院诊断：左乳房外侧Paget病。诊治经过：患者入院后完善辅助检查，于2015年10月27日在全麻下行左侧腋窝肿物切除术+大腿取皮游离植皮，手术进展顺利。术后病情恢复过程中，韩岩主任多次查看病人，指示创面积极换药、抗感染治疗，曾玮副主任每天亲自换药，观察伤口愈合情况。陈淼护士长指示，给予患者心理及身体全方面优质护理，协助生活护理，各种操作严格按照正规操作及流程执行，加强巡视，防止患者跌倒坠床发生，每天更换床单，避免骶尾部出现压疮，现患者恢复情况良好，无并发症出现。经过长达两个多月的精心医护配合治疗，患者术后腋窝植皮区皮片存活良好，供皮区愈合良好，已拆线。于2015年12月21日出院，共住院62天。患者及家属表示由衷的感谢，并给予表扬信表达感激之情。
典型病例2——巨大唇部肿物切除术
2015年12月，整形外科患者张女士，满载着幸福的笑容康复出院。患者自出生时家长发现下颌暗红色胎记不断增长，30岁时唇部瘤体长至鸡蛋大小。患者入院时，下唇部显著隆起，可见左、右两肿物，左侧较大，约5cm×6cm×4cm，右侧约4cm×2cm×3cm，色暗红，两肿物下方紧贴下颌椭圆形暗红区，大小约9cm×7cm，略高于周围皮肤表面，下唇肿物形状不规则，呈分叶状，表面不光滑，下唇外翻，暴露部分齿及齿龈。左面部见两卵圆形暗红色肿物，分别为1cm×2cm位于左面颊部，2cm×3cm靠近左口角，略隆起于皮面，压之不褪色。经过韩岩主任及主诊组曾玮副主任医师对病情的详细讨论及对手术方案进行了周密计划，患者于11月中旬行“下唇部巨大血管瘤切除、左侧前臂皮瓣血管吻合游离移植、腹部取皮游离植皮、上肢石膏固定术”。术后韩岩主诊医师查房后指示：密切观察皮瓣血运及引流情况，给予白炽灯照射，静脉抗炎扩容补液及其他对症治疗，定时伤口换药。陈淼护士长指示要精细护理，给予患者饮食指导，口腔护理，降低感染几率，完成每日生活护理，严防皮肤压伤，同时给予心理支持，鼓励患者保持乐观心态，患者经过35天的治疗下颌皮瓣颜色红润、温度正常，指压反应良好，皮纹明显，再造唇颌间沟存在，外形较满意，面颈部各切口愈合好，已拆线。左前臂移植皮片存活好，各切口愈合好，已拆线。腹部切口愈合良好，已拆线。并顺利康复出院，患者及家属表示感谢，对医护工作给予了较高评价。
