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肌腱撕裂口宽度在5厘米以上或数量达到2个或以上的称为巨大肩袖撕裂，它是肩肘外科具有诊疗挑战性的疾病之一。我院肩肘外科临床诊疗中心自成立以来在肩关节镜领域持续发力，不断进行技术突破，于近日成功完成了镜下自体阔筋膜肩关节上关节囊重建术。该患者右肩关节疼痛夜间更为明显，平举、拎重物时疼痛加剧，磁共振检查提示右侧巨大肩袖撕裂，肱骨头上移；查体则有右肩关节结节间沟压痛阳性，右前臂上举及外展活动受限等。
巨大肩袖撕裂常规缝合后的张力大，术后再撕裂概率非常高，极易导致手术失败。目前常用疗法有同种异体肌腱移植术、自体肌腱移植术、背阔肌转位术和反向肩关节置换术等。综合考虑患者情况，肩肘外科中心蔡明主任经充分评估，带领团队为患者开展了肩关节镜下自体阔筋膜肩关节上关节囊重建术。自体阔筋膜组织具有取材方便，不产生额外费用，不易蠕变等优点。术中，患者肩关节上关节囊重建良好，肩袖固定牢靠，肩关节活动范围恢复。术后，通过中西医结合早期康复训练，患者肩关节功能基本恢复。
蔡明主任提醒，若出现肩痛不适、肩关节活动范围受限，建议及时专科就诊。一旦肩袖断裂，肌腱组织会退缩、萎缩、脂肪化，病史越长，肌腱质量就越差，撕裂范围也越大，手术治疗难度亦相应增加，效果也会变差。因此，当出现关节长期疼痛时应尽快就医，以免延误治疗。
文章源自于上海市第十人民医院官网。
