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质子刀治疗肿瘤有哪些优势

2019-08-22 0
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  淄博万杰肿瘤医院是中华中医药学会“中药特色剂型传承创新推广基地”是由岜山集团投资建设的非营利性三级专科医院。


  质子刀治疗肿瘤的优势,质子刀治疗系统,是国内第一台、世界第四台医用质子放疗设备,继美国、日本后第三个用于商业运作的质子治疗系统。


  目前较好的质子治疗设备,固定能量为230MeV,体内射程7.49~28 g/cm2。


  1、质子独特的物理学优势,在射程前端剂量相对较小,而到射程末端剂量达到很大,形成一个尖锐的Bragg峰(博拉格峰)。峰前为低剂量坪区,峰后剂量骤降为零。


  肿瘤前方的正常细胞只受到1/3左右的峰值剂量(因此造成很小的损伤);而尖锐的Bragg峰在其射程末端时急剧下降,确保肿瘤后部的正常细胞基本上不受到任何伤害。


  2、质子比电子质量重得多,在它通过介质时与电子发生碰撞的散射很小,几乎不发生什么偏离,因此在射程区域周围只有很小的半影,旁散射少,其降低了正常器官照射剂量,使周围正常组织的放射损伤发生率明显降低。


  3、质子束的线性能量传递(LET)略高于X(γ)线,其生物学特性与X(γ)线相似,但生物效率略高于X(γ)线。相对生物学效应(RBE)为1.1~1.5。质子束LET高于X(γ)线,照射后所产生的潜在性致死损伤修复小于X(γ)线,这一优点可能成为质子治疗肿瘤疗效好的又一理论基础。


  质子刀治疗的适应症


  放射治疗的患者都可使用质子治疗。我们 某些解剖位置的肿瘤优选质子治疗,老年或体弱的患者可选择质子放疗,二程放疗可选择质子放疗,体积较大的肿瘤质子放疗具有明显的优势。


  1、中枢神经系统肿瘤:如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、脑转移瘤等,质子治疗能明显降低眼睛、脊髓、垂体、下丘脑、颅内神经的放疗剂量,降低中风、失明、听力下降、痴呆的危险。特别是在儿童或病变临近关键器官或结构时(如位于视神经通路上),质子治疗有明显的优势。


  2、头颈部肿瘤:鼻咽癌、脊索瘤、喉癌、下咽癌、口咽癌、舌癌。质子治疗能降低腮腺、颌下腺、脊髓、眼、下颌骨的放射损伤。


  3、眼球病变:如葡萄膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、老年性黄斑变性等,因质子治疗能有效保护视力,降低失明风险,提高局部控制率,我们 优选质子治疗。


  4、胸部肿瘤:肺癌、乳腺癌、食管癌。质子治疗能降低心脏、正常肺、脊髓、臂丛神经的损伤,更好的保护肺和心脏的功能,降低放射性肺炎的发生率。


  5、腹部肿瘤:肝癌、胃癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤等,质子治疗能保护正常肝脏及肝脏功能,降低十二指肠放射性溃疡的发生率。质子治疗能对放射抗拒的肿瘤进行放疗剂量升级,例如胆管癌。目前我院应用Proton-SBRT技术照射肝癌(单次3.85CGE),取得很好的疗效。


  6、盆腔肿瘤:前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、宫颈癌、阴道癌、卵巢癌等。质子治疗降低骨的吸收剂量,降低正常膀胱及直肠的受照射剂量,不损伤骶丛神经,保护双侧股骨头。前列腺癌质子治疗时,获取高剂量照射,提高了肿瘤治疗率;不增加不良反应发生率;减少盆腔组织低量照射(<40Gy)体积,有可能减少放射致癌的发生率。

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