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吸脂减肥并发症及处置
常见并发症分为手术伴随症状和美容并发症两类,前者为脂肪抽吸的必然并发症,如皮下淤血、硬结、疼痛、麻木等,由外科手术损伤所致,程度有所不同,术后短期内这些并发症多能消失。后者是由于操作水平或选择受术者不当所致,仅造成医源性美容缺陷,如皮肤凹凸不平,不对称,皮肤松弛等,此类并发症是外科医生应力争避免的。另外还可发生肺栓塞、腹腔脏器损伤、坏死性筋膜炎、皮肤坏死等严重并发症。
1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征
病因较多,目前尚未完全明了,是吸脂手术较危险较严重的并发症。医生需在术中紧急救治。
2、腹腔脏器损伤
可因负压造成,也可因超声波损伤引起。患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。出现上述并发症时,及时就医治疗。
3、坏死性筋膜炎
抽吸过深,损伤深部肌肉组织;术后深部组织感染;术后包扎不当,吸脂区域遗留死腔。需及时就医治疗。
4、皮肤坏死
手术范围较大,或几项手术同时进行;吸脂过浅损伤了真 皮下血管网;皮下血肿继发皮肤感染坏死。根据皮肤坏死面积,可通过换药,皮片移植,皮瓣转移等治疗。
5、血肿与血清肿
多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。小的血肿或血清肿可自行吸收,或使用止血、活血化瘀药物辅助治疗。大的血肿应予及时引流清除,并应注意预防感染。
6、瘀血瘀斑和色素沉着
较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗,也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。
7、皮肤凹凸不平和不对称
属常见并发症。引起原因为抽吸时隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。
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