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5月21日，北京华信医院(清华大学第一附属医院)放疗科副主任张瑞萍接诊了一位来自北京顺义罹患下肢骨肉瘤的术后患者。患者在女儿的搀扶下走进诊室，满脸痛苦，无法直立。张瑞萍询问病情后，了解到患者是右下肢骨肉瘤术后双侧胸腔转移，右侧脊柱旁肿瘤压迫脊神经，导致上身无法直立。经给予调整止痛药，同时局部放疗左侧心包旁和右侧脊柱旁肿瘤，患者逐渐能直立上身，疼痛缓解，放疗顺利结束，患者回家继续口服靶向药物。
9月24日，这位患者再次来到我院就诊，原来右下肢肿瘤复发，且位置在右侧膝关节外侧，患者曾前往北京某大医院，经专家会诊后考虑患者已经出现肺转移，如果进行右下肢肿瘤切除，则无法保留肢体，必将严重影响患者的生活质量，遂建议患者保守治疗。患者想到之前在我院放疗科的治疗很顺利，便立即来我院再次找到张瑞萍，恳切地表示：“我对上次的治疗效果很满意，您看看这次我还可以继续放疗吗?”经全科商讨治疗方案后，考虑患者右下肢肿瘤可以采取放射治疗，但必须做核磁检查以确定肿瘤的边界。但患者无法平卧进行检查，给予止痛药物治疗，同时请麻醉科疼痛组医生会诊，给予患者局部封闭治疗，1周后患者可以平卧，核磁检查顺利完成。接下来，精细准确定位后为患者进行右下肢肿瘤放疗，患者疼痛逐渐缓解，止痛药逐渐减量。治疗结束后，患者走路感觉轻便，甚至经过两个小时车程回家后，还可以去扭秧歌。放疗科为患者复查了胸部CT，经过上一次的放疗，可以看到胸腔病变已经缩小。
骨与软组织肉瘤是指发生在间叶系统的肿瘤，包括原发恶性骨肿瘤和软组织肉瘤两大类，约占成人恶性肿瘤的1%,。其中骨肉瘤占35%，软组织肉瘤占30%，尤文肉瘤占16%。目前在骨肿瘤治疗方面，积极倡导多学科联合诊治模式，发挥各学科优势，骨肿瘤已由过去的截肢手术转变为综合治疗下的保留肢体手术，术前的新辅助放疗可以增加肿瘤的完全切除率，术后的局部放疗能减低复发风险。
目前来我院放疗科进行骨肉瘤放疗的患者逐渐增加，根据患者发病部位不同，尤其位于四肢的骨肿瘤，在模拟定位、保护对侧肢体皮肤、高位肿瘤的放疗如何保护患者生育功能等方面，给放疗科的医护人员带来新挑战。
患者的满意和赞扬是我们前进很大的动力，放疗科将坚持不懈、继续努力，不断优化工作流程，给予每一位患者个体化治疗方案，形成华信放疗科自己的特色。
