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上海和平眼科医院:多焦点晶体效果比单焦点晶体好吗?

2019-04-11 107
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问:患者60岁,白内障,两眼视力0.6/0.4,看东西轻微模糊,也能看得见,想做手术,了解了不同晶体价格差距挺大的,还有单焦点和多焦点的,不知道怎么选。患者的症状比较轻微,两眼视力0.6/0.4,这种情况需要做手术吗?是越早做越好吗?如果等更严重些再治疗,会不会影响手术效果?这个患者选什么样的晶体合适?越贵的就越好吗?单焦点晶体和多焦点晶体有啥区别?多焦点比单焦点的晶体,看东西更清晰自然吗?用的时间长短有区别吗?

答:这个患者的白内障比较轻微,本身的视力也比较好,如果患者对视力的要求比较高是可以做手术的,但是必须选择有白内障相关设备(如:角膜地形图、OCT、UBM、IOL-Master)的医院以及白内障屈光手术经验丰富的专科医生就诊。如果对生活的质量要求不高,等一等再做手术也可以。

随着人们对生活质量的要求越来越高,现在有些白内障并不很重的患者,视力0.6或0.8的时候就来就诊,既要求解决白内障又要求解决老花眼的问题,经过全面评估后常选择做白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

按照有几个焦点来分,人工晶体主要有单焦点晶体、双焦点晶体和三焦点晶体三大类。单焦点晶体主要改善患者的远距离视力(5米远),也就是说患者看5米外的东西比较清楚,看近处就不清楚了,术后看书看报可能要佩带一个老花镜;双焦点晶体主要改善远距离和近距离视力(30厘米内),三焦点晶体除了远距离和近距离视力,还能改善中距离(60~80厘米左右)的视力。一般来说,看书看报用到的是近视力,看电脑通常会用到的是中视力,非文职人员日常生活用到的主要是远视力。

至于手术选择哪种晶体,当然不是越贵越好,需要根据患者眼部的条件和患者对于生活的需求来决定。如果患者散光度数比较大,超过150度,或者眼底(视网膜、视神经、黄斑等)有问题的话,装多焦点的就不太合适。如果患者的要求较高,经济条件也允许,眼底情况好,没有太高的散光(150度以内),可以选择三焦点的晶体。如果经济条件不是很好,但手术后想减少对眼镜的依赖,也可以选择双焦点的晶体。

人工晶体的使用时间都差不多,一般来说装好就能用一辈子。个别的人可能因为自身体质的原因,对人工晶体不适应,那就需要及时取出人工晶体了,但是这种情况非常罕见。

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