出生37天,对于大多数的新生儿家庭来说,正是热热闹闹办满月的时候,可出生时体重仅700克的早产男婴小帅(化名),却仍呆在医院的保温箱中。他正用异常顽强的生命力,和云梦县人民医院新生儿科医护人员一起闯过道道“关卡”。他的爷爷汪三梅,几乎每天都到新生儿重症监护室门口坐着,守护这自己命运多舛的孙子。在这位爷爷的眼中,有了自己的守候,孙子一定能奇迹般地挺过来。资料显示,小帅很可能是孝感市体重很轻的救治成活早产儿。
惊险:孕22周顺产生出700克男婴
小帅的家在云梦县胡金店镇王店村3组。这是一个普通农家:和大多数当地农户一样,婆婆汪小香和媳妇帅曼在家留守,汪三梅则和儿子汪平常年在外打工。今年9月28日,24岁的准妈妈帅曼突然肚子痛,家人打120急救电话,把她送进了云梦县人民医院。医院立即组织专家对帅曼进行检查,发现她已出现不明原因的早产现象。当天13时许,帅曼顺产分娩出男婴小帅。
接生的医生第一眼看到小帅时,不禁吃了一惊:小帅从头到脚加起来,比医生的手掌只大一点,小腿和正常人的大拇指一样粗,一称,体重也只有700克。700克重的婴儿有多大?可以想象:一斤四两肉的体积和重量!“当时孩子有自主呼吸,但全身皮肤紫绀,肌张力低,心率过低,呻吟、吐沫。给予吸痰、面罩给氧约2分钟后开始全身皮肤转红润,心率上升,其它症状未改善。”当班医生事后回忆,生产前的B超显示,帅曼处于孕22周内。
由于早产,体重太轻、发育不成熟,小帅被转至新生儿科,送进重症监护室育婴箱喂养。当时,该科同样刚出生的婴儿和小帅比起来,更像是一个巨无霸
幸运:23天治疗闯过重重“难关”
一周后,在家人的强烈要求下,小帅出院回了家。这让医护人员揪心不已:“早产儿,又是极低体重儿,他的皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都相对较弱,容易感染疾病。死亡率比体重正常的新生儿要高得多,并不适合家庭护养。”6天后,小帅又被送回了医院:当时除全身严重紫绀外,小帅腹胀如鼓,并发贫血和营养不良。更让医生们心疼的是,回去才几天,小帅的体重竟减少了100克!
“这样的婴儿要想成活下来,必须闯过呼吸、黄疸、营养、感染4大关。当时小帅已经感染坏死性小肠炎。”小帅的主治医师舒主任介绍,坏死性小肠炎是发生在极低体重儿的常见病。而要将这个体重仅700克的早产儿拉回死亡线,前30天生死攸关。治疗中,如果小帅出现并发症或任何一个小小的失误,都将致命。比如,换尿片时,如果把他的脚抬高了,会让头部血液增高,可能导致脆弱不堪的血管破裂毙命。由于小帅的皮肤太娇嫩,护士手有脱皮、粗糙了,都不能碰他,怕因此伤害他。如果护理中消毒不彻底或接触孩子皮肤的毛巾等太粗糙,就会导致皮肤破损溃烂危及生命。此外,因为呼吸系统发育不如其他新生儿成熟,稍不留心,又可能诱发新生儿肺炎。一旦肺部功能异常,随时可能夭折。值班护士几乎每过几分钟就去看一次,生怕小帅出现呼吸不畅等意外。
幸运的是,又经过了23天的治疗,出生时仅700克的小帅,用他异常顽强的生命力,和云梦县人民医院新生儿科医护人员一起闯过了道道“关卡”。尽管目前小帅因为体重过轻仍未能出保温箱,但他的体重达到1400克,比起出生时来已经翻了一倍。
为难:每天1000元医药费吃不消
舒主任说,小帅很可能是是孝感市体重很轻且成活的早产儿。为此,医院成立了专门的护理小组,对小帅24小时轮流监护,每天精心对小帅进行药物和营养供给。
为了保证小帅的消化功能早日恢复正常,医生每天要按时对他进行腹部按摩,并人为促进排便。医生称,有时小帅排便困难,护士就用手指去抠粑粑,辅助他排便。幸运的是,住院期间,小帅没出现过严重的排便困难异常行为。
由于小帅的消化系统发育极度不成熟,医生只好通过人为方式帮他重建消化功能。否则,就是成活下来,也会因消化功能缺失,食物进入胃肠组织后诱发并发症。医院还专门为小帅制定了微量喂养计划——对小帅的喂奶量得按他的体重用计算器精准计算。从零点几毫升开始,随着体重的缓慢增加,奶水量也慢慢递增,直至能达到婴儿正常奶量。
小帅出生后,小帅的爷爷汪三梅从内蒙古赶回家。他说,一家人都没读多少书。第一次坚持要出院,是因为住了几天院后家里实在没钱了。当时看到孩子还比较肯吃奶,就想着回家好好养,应该没什么问题。回家几天小帅一次大便都没有解,肚子涨得厉害,一家人急了,忙到处借钱把小帅送进了医院。小帅每天的医药费得1000天,对于这个农村家庭来说,实在是吃不消。有段时间,他们甚至想到过放弃。说到这里,汪三梅有点不好意思。“只要孩子能好起来,我们大人再为难也不要紧。”据舒主任介绍,孩子目前情况还算平稳,只要不发生并发症,体重达到2000克就可以出院。小帅的长势不错,希望他和医护人员一起努力,争取到11月底体重能达标。汪三梅也告诉记者,11月3日,胡金店镇政府听说了小帅的情况后,给他家送来了500元慰问金。全家人决定不惜一切代价挽救宝宝的生命。