李彤彤

面部下垂，他是一个综合的一个方面，它就是，人到了一定的年龄以后，他不光是面部皮肤，你感觉到松弛，他的肌肉，他的骨骼都会有一些变化，所以，一个患者跑来说，他要想面部年轻化，那我们怎么给他解决，每个人的方式是不同的，有的你可以单纯的做个提眉，外眼角的提升，或者是有的包括做个双眼皮，她都会感觉到年轻，还有很多，都是来了以后最先衰老一般都是眼睛周围，眼睛周围衰老比较多，所以来咨询，来咨询这方面的人比较多一些，那我们可以考虑，也可以给他做个眼袋，眼袋，要根据他的情况，有的人眼袋，脂肪膨出比较厉害，那我们可能做个内吸加个自体脂肪泪沟的充填，加上苹果肌的充填，让她苹果肌复位都会显得年轻一些，那个很多，还有很多辅助的方法，现在就是打打除皱针做做玻尿酸的充填还有，就是很多人现在就最多的，我们遇到了很多到外面，问了一圈都是讲，我给你打打针或者做做线雕，他想，我已经做了很长时间了，我已经不想这样做了，我要永久的，那就做面部提升，拉皮手术，这一系列的顾客，现在是数量是越来越多越来越多，而且做完以后，都很开心，他做完以后，他一个是改善明显，第二个他永久，还有一些就是复合手术，来了以后，包括我们这边非常多的就是一个，来做以后给他一个复合手术，做一个面部提升拉皮手术以后，然后你给他做点提眉的改善眼袋，如果脂肪膨出，给他做一点修饰，包括做个下颌吸脂，有的人双下巴也显得老态，这种情况下，我们给他处理一下效果也很好，还有一些那就是组合性的手术，组合性手术中要根据每个人的情况来定制，比如说，就是你来了以后你可能做个提眉眼角提升，你就改善了，那我就可以少做一点了，还有人来做个提眉眼角提升，加个眼袋，加个脂肪回填，或者加个苹果肌的充填也改善非常大了，那还有一些，那就是，你可以做个下颌吸脂，加上一个面部线雕，根据每个人的情况还有一些，那就是，我已经希望很大的改善，我可能会年轻十五，二十岁，那我可能提眉眼袋拉皮下颌吸脂，这些复合手术一起做都可以，这部分的顾客，我感觉现在是越来越多越来越多，他们做完以后最大的特点，就是非常开心，非常开心，因为他改善的实在是太明显了，这也是这个手术，也是这个面部年轻化的综合治疗，也是我们医院的一个强项，我们医院因为现在，很多包括国内外，还有我们的国内，出国的再回来，还有就是各个省别的外省的包括南京市的基本上，这个手术都是在我们这儿做做的比较多，而且我们的，这部分的手术量也是非常大。

自体脂肪充填现在是个应用得非常广泛，非常广泛的一项技术，因为这个效果，也是非常非常的好，这很久以前以前我们都是喜欢做一些，把脸把她修饰得很小，现在就是比较饱满，比较好看，审美观也在改变，现在人就是包括脂肪充填，也会使你非常年轻，也是面部年轻化的一种，还有一种，就是一种就是现在的年轻人，他自体脂肪充填也很多，一个呢他充填起来了，以后他把脸上很多的缺陷就可以修改了，面部自体脂肪充填，他就是各个部分各个地方，只要你有缺陷的地方，他都可以修饰，我们现在自体脂肪充填呢很多人，他面形不好看，我颧骨比较高，下颌角比较大，那他还出现了，太阳穴的地方比较凹陷，颧骨的地方凸起来，面颊部凹陷下去，然后下颌角的地方又大起来，下巴的地方又短，那这种情况，应该是整个需要好好的给他修饰一下，那我们用自体脂肪充填就可以完全解决了，自体脂肪充填呢一个太阳穴，那你把他跟颧骨的地方过度跟额头过度对吧，把面颊让它丰满起来，仍然显得温和，面相会感觉到比较好，下巴呢包括一些细节的地方，包括下巴隆鼻，现在脂肪都能用，还有一些，自体脂肪充填了，他就是不光是一个是面向面型的改变，还有一个改变就是抗衰老，使衰老减轻，有些人，他眼窝比较深，显得老对吧，还有法令纹比较深，显得老化，这种情况我们可以自体脂肪也可以处理，把眼窝凹陷的眼窝和上睑凹陷给他稍微丰满一点，饱满一点，苹果肌给他打点脂肪睑沟打点脂肪，鼻底包满一点法令纹，给他充平一点，这样的他就会显得年轻态，所以好多有的我们都已经很大岁数了，他一辈子，他脸上都是，一个就是为什么显得，他自己讲，我感觉到我这一辈子看照的镜子，我都不想看那个颧骨非常高，面相又不好人又显得衰老，后来去给我们用自体脂肪给他调整一下，把他所有的缺点缺陷改善一下以后，他就很自信，很开心，自体脂肪充填，自体脂肪充填，现在我们，现在不断的技术的改善，还有我们现在有我们自己独特的方法，基本上脂肪处理的都比较好，基本上一次性面部，基本上一次性大家都很满意了，很少有需要来，我就要第二次再调整一点，我想更饱满一点的，这样也有，但是都已经比较少，自体脂肪充填，还有一个，就是他，他就是他就是永久性，他活了，他就永远就活了，你不是不会讲我过个我现在十年前做的，我现在会又没有了，不可能的因为脂肪细胞，它存活就存活了，他跟玻尿酸不一样，各有各的好处，玻尿酸那可能就是没有什么创伤，打了就走，对吧，自体脂肪充填，他就是，可能就是一个永久性，因为什么，因为那个自体脂肪，一个是面部充填，因为面部的量跟隆胸还是不一样，隆胸很可能要经过第二次，你想我想再丰满一点，吸收了以后你一次能打它是有一个有一个度的，你不能打得过大，它也吸收掉了，对吧，我们可以打的适当的打了一个非常自然，偏丰满一点就可以了，他可能吸收一部分，有的人他会说，我想更丰满点，可能要进行第二次的充填面部呢，因为的量比较少一点，它的存活率经过我们这个脂肪的处理呢。现在的脂肪处理呢现在的技术，基本上一次性都已经都解决了，还有就是一个脂肪的成活，它跟组织接触好，有血供，他就存活的比较好，这是第一点第二点，他就是第二点就是脂肪，存活了以后就不会再被吸收，被吸收它存在一个永久性。

丰胸分为自体脂肪和丰胸和假体，丰胸还有自体脂肪，加上假体在一起，有这三种情况一般，就是欧美国家选择假体隆胸的比较多，因为他们要丰满，要大还有他们喜欢那个那个异物，放进去以后，他能拿完全能拿掉，在亚洲国家的一般自体脂肪丰胸的比例还是比较大的，占的比例还是比较大的，假体丰胸，就是我们现在做的都是双平面，就是从我们放的比较隐蔽，从腋窝顶端，那个叶横纹的褶皱，那个纹路里面把假体自己放的胸肌后，面胸大肌后面胸大肌后面呢，他就是跟乳房不接触，这样对你哺乳啊乳房的检查什么都不受影响，我估计欧美国家，可能更喜欢这一点，现在亚洲国家，我们这边的自体脂肪丰胸的比例，现在占的比例还是比较大的，自体脂肪丰胸，他是要有条件的，第一个就是你要有脂肪，有的人瘦的很瘦，有人丰胸胸部很平坦，但他身上也没有脂肪，这样他就是不是这个适应症了，一般放假体比较好，自体脂肪丰胸还有一些人，他是心理上面的障碍，他不能接受假体，在自己异物在自己身上，他也觉得，假体放在我身上，我不舒服，那我可能，我自己身上的东西我比较喜欢，那也可以，那就做自体脂肪，丰胸自体脂肪丰胸的一般我们来就是要分层给他做一次量不能过大，不是像假体，我们假体有最大的，我上次做了两个，一起来他就是要做五百，后来我根据他的那个胸廓身形的大小，我觉得可以后来在国外定制三个月以后，国内都没有，最大的没有这么大，在国外定制定制来了以后两个人都做了，效果也非常满意，他自己很高兴，但大家周围人觉得他偏大，但他自己感觉很开心，但自体脂肪丰胸就不适合了你，要想我想做这么大那不可能，那我们自己怎样丰胸一般做在自然偏丰满，有很多人都是想我想自然一点，那也可以选择自体脂肪，一个是也是要处理好，然后各个层次放他每个层次都要放，都要放都要放，他是一个唯一的一个不好的地方，那就是容易吸收一些，会吸收一些吸收，一些你可能会存在第二次手术，可能有的人觉得，这个过程比较麻烦一点，过程比较麻烦一点，还有一个就是他可能，会摸到一些那么小脂肪小颗粒，那他可能会讲，我这是纤维瘤，还是小叶增生，但是这没关系都是良性的，这个也不会影响的，这种是最大的不好的地方，就这一点假体     丰胸，就是在欧美国家为什么都做假体丰胸一个他比较可以做想做多大做多大，那我们也要根据他的情况，有的人做的欧美国家，他都做得很大，第二个就是假体丰胸，他一个最大特点的他们有的时候会可置换比较好，有的过了一段时间以后开始，他是可能是想法，我自己做的自然一点，后来过了就过了几年以后，他想法可能我想丰满一点，或者开始做的丰满一点，过几年以后，他想我想再小一点，就是调整比较方便一点，所以他现在，我们国内国内自体脂肪丰胸跟假体丰胸的比例大概是六比四的比例。

假体丰胸和自体脂肪丰胸的对哺乳都不受影响的，因为假体呢是放在胸大肌后面，胸肌后面一层厚厚的胸肌挡着跟乳腺是不接触的，这样对他的哺乳，乳房的检查都不受影响，他层次很分明，一层皮肤皮肤下面就是乳腺乳腺，下面就是胸大肌，胸大肌下面就是假体假体，后面就是胸小肌，它是一层一层的很清晰，自体脂肪丰胸，他是但是他是脂肪，它在各个层次，我们都要包括各个层次，都要打进去的，因为这样子能存活率比较高，你如果都放在一个层次的话，那那那周围跟组织相接触的地方，那他有血供有营养，它就活了，那中间的部分人都是会液化吸收掉了，但他们对哺乳都没有影响。

假体丰胸，就是，我们做的术前术后有很多的准备，术前我们要给他常规的身体检查第一个，就是要问病史，对吧，有没有什么疾病，乳房有什么，有没有什么疾病，在安全情况下，第二个要做个常规检查，就是你的血，尿常规，还有一些生化，还有一些那些传染病四项，还有一些这些东西都要检查，最主要的是做个乳房，B超，B超我们要看一下，你这个这个本身乳腺就是很健康的，因为整个假体，他对每个假体都有保险卡的保险卡来要求你乳房，在健康的情况下，我们再给你注入这个假体，把这个是一个那个求美者的安全有保障，第二个，就是对他们有一个可以有个综合的了解跟设计，还有就是做假体丰胸，我们要根据定大小很重要，就是根据你自己在之前，我们要把你大小定好，定好，我们要根据情况的，一个是你自己的要求，有没有想法，还有你的具体的情况，比如讲同样身高的比如讲都一米七，一个胸廓很宽，还有一些组织的跟一个胸廓很窄都已经很瘦的，就一层皮都一米七，但你放的我完全不一样，他要求我们同样放，比如讲同样放个两百五的胸廓很宽，前面有一些组织的你放进去以后，他觉得没什么改善，那胸廓很窄很瘦，就一层皮的你放个两百五，他肯定很突兀，觉得很大，所以我们要根据每个人的情况，术前要做个详细的定制，就是把你的所有的数据都测量好，然后处理好，然后根据这个情况还有你的要求，我们知道了想丰满点想自然点这个很重要，因为做过的隆胸天天是在她自己身上，所以他的要求我们要非常重视的，他喜欢丰满，喜欢自然，喜欢自然偏丰满好，这医生跟他沟通了，以后再根据所有的数据，然后给他一个标准化的一个测量，测量以后再给他，准备一个假体大小也不能完全按照他的意思就讲，我也想多，大多大多大，那你放进去以后，有很多并发症的你太大了，手感不好，然后就是自己到最后自己会后悔感觉，穿衣服的时候那个胸部，太宽了，胸部太厚了也不一定好看，但我们医生那也会跟他做个就术前要做个非常详细的交流，一个化验检查，一个详细的交流定制大小，这非常重要，然后手术过程就是我们先给她在内窥镜里面，基本上手术也不出血的，不出血的手术时间也不长，很快的把假体植入进去，只是从腋窝，他有切口，有三种，一个是腋下腋横纹，有个小皱褶，就从这个小皱褶里面做这比较隐蔽，还有一种是从乳晕做，乳晕，乳晕的边缘做个小切口，还有一种人就是从乳房下皱襞就乳沟那地方做，我们亚洲人，从腋窝做的比较多，亚洲人比较多，欧美国家的一般从乳晕乳房下皱襞做的比较多，因为欧美人一个比较大，喜欢垂喜欢波动感，所以两个国家的那个那个欧美人跟亚洲人的审美观是不一样的，审美观不一样的，我们要根据，所以术前的详细沟通非常重要，术中我们就给他这个按照正常的位置把它放好，然后速度，那个就是就是手术，整个现在这个手术也很成熟了，就是大家也不需要太担心，还有术后，术后就是大概两三天，是个比较就是有点胀胀的感觉，一般一个星期拆线以后，基本上日常生活都很正常，术后没有什么特别的就是伤口，注意我们也遇到了，以后就是太就是太不太注意了，就是术后伤口，他就正常的，他就是术后，第二天又洗澡又干嘛，把伤口搞那个就是就伤口，又有些没长好，这些的可能性，所以这术后，我们要把他伤口按照按照医生的要求按时换药，拆线就可以了。

自体脂肪充填现在，在整形外科手术当中，现在运用的非常广泛，而且现在，实施这种手术的求美者呢是越来越多，越来越多越来越多，就是对他的面部，那个改善的也比较明显，包括年龄段呢从二十几岁一直到七八十岁，都有的做，它也是一些手术的一些重要补充，包括就是面部年轻化做个眼袋，你可能填点脂肪，有的甚至，下巴隆下巴垫，鼻子都可以用自体脂肪，他的成活率现在是非常高，因为现在的处理方式不一样，包括脂肪胶的运用运用的一些比较细节的地方，我们一般用脂肪胶就比较多，包括那个眼窝凹陷，泪沟，这些地方还有脂肪的处理，把破碎的脂肪细胞基本上处理掉，那个比较优良的脂肪细胞保留下来，然后再充到面部适当的位置，基本上我们现在是做到了一次性差不多了，一次性基本上解决，有的适当的经过二次稍微修饰一下，因为毕竟有的时候有的地方会吸收率，高一点还有个面部不对称，他这些情况，他自己原来的骨骼的不对称，我们可以做二次一次脂肪充填以后可以明显改善二次，再做一些修饰还是比较好的，一般情况下，面部自体脂肪充填，我们现在98%都是一次性就解决了，就一次性都存活了，但自体脂肪丰胸的，它的吸收会有一部分，其实我们经常会给他做二次充填，二次充填，而有的喜欢再丰满一点的要做三次充填，但是前提前提是你身上的脂肪要够，有些她丰胸的求美者，她就是她胸里面胸非常平坦，但身上也没有脂肪，或者是脂肪刚够，第一次的那就是比较麻烦一点，一般情况下，只要你脂肪稍微有点盈余，都可以做自体脂肪丰胸二次再给你再做一次补充都可以的。

吸脂手术，一般都是一个吸脂手术，现在就是一个很悠久，在国外也有几十年，国外大概有八九十年年，国内也有最早到现在也有七八十年年了，随着不断的改进和仪器的不断的变化，他现在是吸脂越来越成熟了，吸脂一个最大的特点是什么，他就是不反弹，这是大家都需要的，而且都比较喜欢的，这个他在这个原理脂肪，它的原理，就是他肥胖，它是指脂肪细胞体积的增大而不是数目的增多，脂肪数目，你到一定成年以后，它脂肪数目就恒定了，就这么多，他不会数目再增加的他只是胖，就是体积增大，为什么说就是运动，吃减肥药，他是暂时性的瘦下来，但过一段时间，他又会反弹，那吸脂就不一样了，吸脂比如像你肚子上列的百分之百这么厚，那我70%-80%抽掉了，我还20%-30%，那我再反弹，也反弹不到哪去，那我数目减少了，所以运用这个根据这个原理，那就是身上所有地方的脂肪都可以抽抽了，而且是不反弹的，我们一般吸脂部位，比较多的是一个是腹部环吸肚子一圈，然后腰后腰臀上，他是个整体，你给他塑型以后他起了个雕塑作用，他一个不反弹，第二个他，他就是马上那个形体就出来了很多就是局部很少的，比如讲我们碰到一些要求比较高的，像舞蹈演员啊，他就是有一点点腹部，一点点脂肪，他都要把他处理掉，那可以的还有一些，那就是你腹部，比如讲这一块脂肪比较厚的你可能抽了下腹你过段时间会来抽上腹上腹抽完了，你觉得我两次腰又比较胖了，那又要抽一般是腹部环吸一圈，他是个整体，这是腹部的要求，腿部他一般抽的现在是腿部的人也很多，自体脂肪抽吸，他就是对局部肥胖效果非常好，有的人腿部和臀部和股外侧还有什么，就是所谓的就是臀上，也就是他们讲的妈妈臀 ，些地方你给他一做完了 ，效果就立竿见影，腿部重点的一个是臀部的塑形，不是像臀部把她抽的越小越好越小越好，他就是给他一个塑型很重要脂肪，他就是个塑性，你腿就是要直要比例协调又要大腿抽的，抽得很细，然后小腿又很粗，他肌肉都很肥厚，那你看着也不协调，所以臀部，大腿，小腿又是个整体，把他跟腹部一圈是个整体，那么臀部，大腿 ，小腿我们一般都是个整体，我们一般大腿吸脂以后我们会给她臀沟包括骨外侧，我臀上也会给他做个塑型也会给，他做个塑型，这样，就是整个腿部比较协调，所以，不能那就是你觉得脂肪抽的越多越好，很多人讲你给我抽越多，越好越细越好 那整个不协调也不好看，一层皮下面，就是一个肌肉肌肉一牵动，整个腿部轮廓出来就不柔和

，一般我们都是把脂肪抽掉以后保留皮下一些一部分脂肪给皮肤一些营养，然后给整体一个塑形，这是最重要的，他就像个雕塑，就像个雕塑，还有这是个整体对于腿部而言，那么我们还有膀子，抽脂就双上臂双上臂抽脂双上臂抽脂呢你双上臂抽细了，你又要考虑了他的，那个侧背腋下副乳这块，包括后背，这也是个整体，这也是个整体根据个人，如果他局部，他就是双上臂胖一点，后面脂肪还好完了，那我就抽个双上臂，那可能后面，你把双上臂抽细了，周围你看的跟凸出来，穿无袖裙的时候，那凸出来不一定好看，那我们周围肯定跟着一起修饰一下，这个是这个就等于全身脂肪，基本上就差不多了，还有就是面部面部就是下颌吸脂比较多，现在也用了一些那个现在，就是不光吸脂，而且让她皮肤收紧，他的方式也很多，黄金微雕黄金微雕呢就是把脂肪去除了以后然后，再给她皮肤在收紧一些结合，在一起做效果也不错。

吸脂现在是随着现在生活水平跟大家的意识，不断的改变了现在就是吸脂的年龄段的也是越来越大，并不就是二三十岁，这些这批人了，包括我前段时间做了一个岁数比较大的他，79岁有天让他来来了以后呢，我正在手术，他来了以后呢跟我说我要吸脂，我当时还是这么想，我想你要吸脂的话，我讲你，你有你这么大岁数，要吸脂干嘛，他讲我要到日本去玩，我要泡温泉，我要泡温泉，你穿个泳衣就行来，我也想了这么大岁数，可他讲不泡温泉的时候，他讲都是披个衣服是裸体的，所以我要吸，我当时还在想我讲你，我想你这个穿在衣服里面，你为了这个吸一下子也没有太大意义，我讲你去把脸上我讲你这个现在79，皮肤有点松了，我叫你脸上做个拉皮较年轻，大家都能看到他讲那好，后来我那天手术下来以后一看，他预约了拉皮跟腹部吸脂一起做，一起做一起都做了，后来做了以后，后来这个也给他做了把它做了个拉皮，给他做了个腹部环吸，做完了以后在上面他们家还有那么多顾客，就他表现最好这真是在那里，天天开心的不得了，心情非常开朗，后来我就在想，那是那是我讲的，现在就是她这个年龄能来做，就说明一个是对生活的态度，第二个，就是他身体状况肯定很好，一般这么大岁数都有慢性病，这个病哪地方腿脚不舒服，什么东西的他能到处玩，能这么想就说明他现在还是身体很好，所以现在就是年龄，年龄层次越来越大，包括吸脂我那天也碰到那个，他想我年轻的时候就想吸这个腿上这块脂肪能弄掉，他已经是六十多岁了，要求的很高，但我现在脂肪我就把脸上填起来，后来他到了手术室以后呢看到一个做做手术的一个顾客，比她岁数还大，大概快到七十岁了，他就讲他就讲了那个咨询师，他讲你跟我说，你就叫我做一下，就是最后一次做了，你看人家比岁数比我大不还在做吗，现在所以所以整形手术啊，他就是他的年龄承受越来越大，越来越大了，就整个不光是年轻人的，这个要求要做包括现在我们现在感觉到四五十岁五十岁以上的六十岁以上的包括七十岁的都有都很多。

我们做吸脂手术，那这个就是一个很重要的就是术前体检是非常重要，一个是问病史，有没有一些慢性病，好多人，他不知道他自己有毛病，我们都通过做术前检查，你这个手术可能不能做为什么，你不知道你的，现在你血糖这么高他讲，我没有感觉我不知道，我血糖这么高，我们讲，那你先去调整控制，维持都要都弄好了，你们再来做，还有我们也碰到那个他自己一直不知道，我们给他术前，体检血压非常高，高压低压都一百，那个低压都一百多，我叫你自己回去控制一下，把自己调整一下，他跑到医院去看病去了看病去了，看好了以后再说对吧，所以我这个我们就遇到太多了，就是好多人，他不知道他自己有毛病，自己整天很开心，后他跑来我们做吸脂手术，我们术前也给他体检，才知道自己有这个他再去调整，所以我们术前检查很重要，也不是想你这个永远就不能做了，但是你在你知道你自己有这个这些情况的话，你再调整，自己再找专科医生看，又讲内分泌，看一下血糖，把他调整好，还有就是血压，那个心内科，他去看了他把血压一次调整和控制好，他天天吃药，天天吃药，把自己控制好了，他在来做都可以的，所以第一个，就是一定要详细的术前检查，这个就是少并发症的，术后少并发症的最主要的一个条件，这个是一定要把所有的检查都弄好，弄好以后，你就再我们再来设计这个手术第二个，就是量要分次做，就这样好多人来讲，我要一次全身吸脂，全身吸脂要看他情况，他可能这个人要求比较高，全身脂肪就就一千多几百毫升，那也可以，有的人都很肥胖，我们就可以把它分区域做了，你几十斤的跟两百多斤的肯定是不一样的，我们遇到两百多斤他要来吸脂，那我们肯定一次就给他做很小一块，他那块脂肪量就很大了，所以医生的这个把握很重要，这个术前，还有一些就是准备工作，就是避开月经期，对吧这些东西因为它不是急诊手术了，但是可以调整好你的状态，比较好的时候，身体状态比较好的时候还有，就是有什么有的人，他就是感冒啊，发烧啊，这些情况，那要事先检查那个血项，这些查出来都是调整一下，都是可以做的，术中的我们给他做手术，手术以后呢脂肪抽掉以后术后呢就是主要，就是要紧身衣穿一段时间，他促使他的皮肤的回缩促使皮肤的回缩，还有就是适当的就不要，这至少这半个月，不要太做太剧烈的运动啊，还有就是辛辣刺激的，吃东西的时候要注意点，别的也没什么特别的术后，没有什么特别的，还有就是就是我们做吸脂，现在都是针孔都很少的量越来越少了，一般都是非常隐蔽的地方，一个小针眼，这个才做完了一个星期，这个针眼嘛稍微注意点，不要弄到水，别的地方了，你都可以洗洗擦擦都没关系，就是几个小针眼的地方稍微注意点就可以了。