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嘴歪的原因有很多，较难解决的天生骨骼问题。天生下颌骨发育异常，这种情况不仅导致会脸型骨性倾斜，而且嘴角位置也会错位，就会看起来嘴歪。这种情况是需要拍片来确定颌面关系是不是有问题，如果有的话，需要正颌手术来调整颌面关系。有的人还需要正颌手术+正畸，也就是带牙套，联合改善。
牙齿导致的嘴歪有个很简单的判断方式，也就是看放松状态下，自己门牙牙齿的中线是否对其下牙齿中线。（两个中线是接通的，一条垂直的直线）门牙牙齿的中线在两个门牙的中间，如果对不齐，可能有牙齿问题导致的歪嘴，需要正畸。
还有一种是表情肌力量不平衡导致的嘴歪。面部肌肉群中的提上唇肌和降下唇肌，一个负责在做表情时把上唇向上提拉，另一个负责把下唇往下压。
正常情况下，两侧的提上唇肌和降下唇肌力量均匀平衡，笑起来嘴角应该位于一条直线上。但是如果受力不均匀，就会导致某侧过度发达。
这种情况比较明显的话，可以利用除皱瘦型素来阻断肌肉和神经之间的联系，让收缩的提上唇肌变得松弛、萎缩，达到左右嘴角力量平衡的效果。
后天喜欢刻意歪嘴，或者装酷之类的，长期这样肌肉容易形成记忆，不自觉的就歪了。如果不是特别严重，可以对着后置摄像头自己练习，矫正一下肌肉发力。
如果只是单纯的嘴歪，还可以根据情况做嘴巴的手术。
嘴巴歪是一个动态的问题，还有一些日常生活习惯导致，比如单边咀嚼。日常也得从生活习惯开始改善。
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