腹壁整形术一般在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行。手术切口位于下腹部阴毛上方,横行向两侧延伸,若腹壁皮肤松弛严重,可能需腹壁正中的纵行切口,围绕肚脐以将肚脐从周围组织中游离出来。手术将腹壁皮肤从下腹壁切口处分离直至肋缘,形成一个大的皮瓣,以显露腹直肌。
将腹直肌拉紧,在中央位置缝合,这样形成坚实的腹壁并使腰围收紧。然后将皮瓣拉向下方,并将多余的皮肤切除,在皮瓣上作一新切口以形成新的肚脐,缝合到新的位置。手术时间取决于手术的范围,一般需2~4小时。术后可能会在皮瓣下方留置橡皮引流条或引流管,术后48小时拔除。
注意的术前准备:
首先要对患者进行详细的病史、用药史询问,进行必要的体格检查、物理检查、实验室检查和心电图检查等,并且认真对待术前谈话,同时详细了解患者对手术的期望值,交待术后恢复过程,从而得到患者的充分配合。
术后的注意事项:
1、术后腹部应用弹性腹带加压包扎,建议要连续使用1个月,开始几天腹壁肿胀,病人可能会感到一些疼痛和不适,可以用药物控制。
2、开始身体不能挺直,但病人应该尽快下地行走,尽管需要维持弯腰,皮肤缝线于7~10天间断拆线。
3、术后3-6个月内,腹壁疤痕可能表现加重,这是正常现象,大约1年以后,疤痕会逐渐变平,颜色变浅,但不会完全消失,在多数情况下,疤痕可以被衣物掩盖。