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厦门州信医学影像诊断中心坐落于厦门湖里区安岭路1008号,基于MR、CT等先进设备及技术应用推广为核心的第三方医学影像服务机构。那么，PET-CT如何发现肺癌的复发、转移？
PET-CT的原理和应用
大部分肺癌细胞会比正常细胞吸收更多的氟去氧葡萄糖，PET-CT能够让影像更容易判断、检查结果更加准确。
PET-CT的主要作用在于判断是否有转移灶、治疗过的肺癌分期、疗效、肺癌是否复发、转移。
PET-CT对非小细胞肺癌淋巴结转移灶的判断
1、当CT不确定胸膜是否侵犯时，PET-CT可能减少一些不必要的胸腔穿刺术或胸腔镜活检术。
2、如果出现淋巴结转移，那么跟其他影像学检查相比，大量文献显示PET-CT能更好地评价淋巴结转移情况。
PET-CT对非小细胞肺癌转移到肾上腺、骨、脑、肝的判断
3、如果出现远处转移，非小细胞肺癌远处转移的部位以肾上腺、骨、脑组织、肝脏多见。
4、有研究显示当肾上腺病灶放射性摄取高于肝脏时考虑为恶性，其灵敏度、特异性及准确率可达93%、90%及92%。
5、在探测骨转移病灶时，PET-CT比骨扫描有更高的灵敏度及特异性。
6、在探测肝转移灶时，PET-CT比CT更为准确，特异性更好。
7、在脑转移方面，由于FDG在正常脑组织摄取较高，因此病灶不容易发现。
PET-CT在非小细胞肺癌复发、疗效评估中的应用
8、在CT解剖结构发生改变之前，PET-CT就能探测到病灶代谢的改变。
9、肺癌患者经过肺切除术后一般在术区会有术后炎症反应，术后短期内行PET-CT很难将复发灶与术后炎症鉴别。
一般情况，这种术后炎症几个星期会消失，因此后期术区氟去氧葡萄糖的摄取会明显减低。但当异常的代谢区域出现在没有手术的地方时，此时就要考虑复发。
10、复发灶也可以表现为远处转移病灶，例如淋巴结转移、脏器转移、脑转移、骨转移等。
11、在放疗后细胞修复的过程中，需要消耗葡萄糖，相应的氟去氧葡萄糖摄取就会增高，这可能正是放射性肺炎代谢增高的原因。
这种放射性损伤导致的氟去氧葡萄糖摄取增高能持续好几个月，单凭PET-CT图像很难将放射性肺炎与复发灶鉴别，要结合CT典型征象以及临床特点进行判断。
12、肺癌治疗后是否复发直接关系到患者生存期。2002年JNM有一篇文章表明原发灶氟去氧葡萄糖摄取量是预测非小细胞肺癌患者术后复发的重要预测指标。
如何预防肺癌的转移和复发
肺癌的转移和复发能否避免与患者病期的早晚、治疗是否合理彻底、术后辅助治疗方案选择是否合理，以及患者是否能够遵照医嘱定期复查等因素都有关系。
如果病期早、治疗得当、复查及时、生活方式健康、心态积极，复发的概率肯定要低一些。但不得不承认，即便各方面都做得很好，也不能完全避免复发。
对于患者说，在做到积极配合治疗的同时，一定不要背太大的思想包袱。正如上面所说，情绪心态对于是否会复发转移以及复发转移后的治疗效果也有一定的作用。
PET-CT如何发现肺癌的复发、转移？对于初诊的疑似肺癌患者，首先须通过气管镜或者组织穿刺活检获取病理学诊断，其次须进行的CT或者其他影像学检查手段（例如PET-CT）排除有无淋巴和其他脏器、组织转移，后者可决定患者的临床分期，这对于接下来治疗方案的选择非常重要。
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