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上海儿童医学中心手术摘掉绣花针

2011-01-20 114
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  八岁男孩小鹏前一段时间因为发现胃不舒服,人也变瘦了很多,于是父母带他来到苏州当地的儿童医院就诊。为了准确诊断,医生为小鹏拍X光检查。一次普通的X光检查,竟然照出多年深藏在8岁男孩心脏里的一根绣花针,当时,在小鹏的心脏部位有块阴影,阴影提示该部位可能是针状不透明异物。“假如不及时把针取出来,针可能随着心脏跳动而发生转移,有可能划穿心脏,也有可能掉进血管,都会造成生命危险。”手术后张海波医生说。为了使小鹏进一步诊断治疗,医生建议患儿来到上海儿童医学中心心胸外科进一步治疗。

  日前,该患儿在上海儿童医学中心胸外科,由张海波主任医师成功手术,取出了这根隐藏在心室里长约3厘米的绣花针。虽然危险已经解除,但这根针是怎么进入小鹏体内的依然是个未解之迷。不论如何,医生提醒家长,在照顾儿童时必需加强安全意识,避免类似小鹏的危险再度发生。

  接诊后,儿中心立刻为患儿安排了进一步影像检查。CT显示,在小鹏心脏里确实有一根看似针状的金属异物,异物从分隔胸腔与腹腔的隔肌穿过并在隔肌断成两截,一截与融肌粘连,另一截直插入心脏的左心室,并穿过左心室插入右心室。这一结果让在场的所有医护人员大为吃惊,不管金属异物是否是针,当务之急是手术取出,否则一旦断针随着心脏跳动转移,孩子将随时面临性命之忧。

  经过胸外科多名专家会诊讨论,手术由张海波主任医师主刀。怎样才能安全地将这根针弄出来呢?张医生介绍,由于针在隔肌处断成两截,手术需分别从隔肌和心室里将针取出。隔肌的处的断针由于粘连的组织较少,分离和拔出都比较顺利。而取出另一头断针却非常有难度。虽然针断在左心室,但由于左心室心整个心脏的背面,手术必需从右心室切入,通过三尖瓣探到断针的一头。
 
  由于针在体内已经很久,已经开始生锈并与周围组织产生粘连,分离时必需十分仔细小心,以避免损失其他心脏组织。在经过近二十分钟的分离后,张海波小心地将断针从右心室内拔出。整个手术过程耗时1小时左右,波澜不惊。 

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