放疗定位是指肿瘤在放疗过程中对肿瘤靶区(病变区)的识别,是肿瘤放疗流程中重要一环。目前临床上已广泛应用三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)技术是以“定位、计划、治疗”为特征和基本要求的“三精放疗”,而其中关键的一个环节是如何做到靶区(病变区)的识别。
目前CT一直是主要的定位方法,它依据解剖结构和组织密度等形态学信息,由于其带来的局限性,临床医生根据采集的CT定位图像勾画靶区时,对伴有肺不张、阻塞性肺炎的患者无法勾画原发灶;对于纵隔、腹腔等淋巴结肿大是否阳性的意义判定上,同样存在较大差异,使得勾画的靶区容易遗漏病变或者扩大照射范围而造成正常组织的过度损伤,降低放疗的疗效及副反应。

肺癌放疗的PET-CT定位以及运用融合图像进行靶区勾画及放疗计划制定,不仅勾画肿瘤范围,同时能够更好地保护周围正常组织,避免不必要照射,从而有更大空间提高肿瘤治疗剂量,提高局控率,使病人利益化。