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PETCT可以诊断肝癌转移吗_上海交通大学医学院附属新华医院PET-CT中心

2020-01-02 471
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癌症中晚期肿瘤多会出现全身转移。PETCT检查不仅能够确诊肿瘤疾病、进行肿瘤良恶性判断、分期分型,还能够通过全身显像判别是否有转移灶,有利于医生为肿瘤患者判断病情,制定针对性强并全面有效的治疗方案。肝癌是常见的恶性肿瘤之一,也是易发生转移的脏器。为明确患者是否出现肝转移,指导治疗决策,这些常规影像学方法已经被广泛应用,但在发现微小病灶、肝外播散及鉴别病灶良恶性方面存在很大局限性。那PETCT可以诊断肝癌转移吗? 

相比较而言,随着18F-FDGPETCT的不断普及,其在诊断转移性肝癌中发挥了重要作用。众多研究实例也显示PETCT检查比其他检查设备更具有优势:18F-FDGPETCT显像对于转移性肝癌的检测具有很高的灵敏性,是临床寻找转移性肝癌不可或缺的重要检查手段。PETCT诊断转移性肝癌灵敏度高、准确,并可以同时对全身情况加以评价,对肿瘤患者肝转移的评价及治疗具有重要指导作用。

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肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,与其他脏器不同,其组织内含有特异的葡萄糖-6-磷酸酶,可加速18 F-FDG的代谢过程,因此正常肝组织SUVmax 较低,即使被肿瘤细胞侵袭,若肿瘤恶性程度不高,正常肝组织仍能合成葡萄糖-6-磷酸酶,仍可较快代谢18 F-FDG,可使SUVmax 接近正常肝组织,而恶性程度高的肝癌合成葡萄糖-6-磷酸酶的能力差,使细胞内18 F-FDG含量明显升高,因而使SUVmax显著升高。 

国内外众多学者对其进行了研究,显示PET检查肝转移敏感性约80%,特异性约92%。而PETCT结合了PET及CT优势,敏感性可达96.3%。18F-FDG,PETCT成为早期发现转移性肝癌的有效手段,并可以同时进行全身情况评估,从而在为患者选择合适的治疗方案和改善患者预后方面发挥了独特优势。

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