邯郸市中心医院经卫生部批准引进了晋冀鲁豫四省交界PET—CT系统先进设备,9月15日,邯郸市中心医院隆重举行了“肿瘤诊疗中心成立大会暨PET—CT系统、海扶刀、氩氦刀启用仪式”。为了让大家更多的了解PET—CT、氩氦刀、海扶刀等先进肿瘤诊疗设知识,我们专程走进邯郸市中心医院,请专家们为大家讲科普,使大家更好的了解中心医院、了解这些先进的诊疗技术,为晋冀鲁豫四省交界广大百姓的健康保驾护航。
一、什么是PET—CT?做PET—CT检查有没有副作用?
PET—CT是将PET(正电子发射计算机断层显像)与CT两个已经相当成熟的技术相融合,实现了PET与CT图像的同机融合。把PET的功能代谢显像与螺旋CT精细结构显像两种较***显像技术的优点融于一体,形成优势互补,一次成像既可获得PET图像,又可获得相应部位的CT图像,既可准确地对病灶进行定性,又能准确定位,其诊断性能及临床实用价值更高。是当今较完美、医学影像技术,被称之为近20年来肿瘤诊断领域较重要的发展。
我国目前用于PET—CT检查的放射性药品都是经过国家药品监督部门批准。放射性药品所含化学量一般微量,不会引起过敏反应。放射性药品虽然含有放射性核素,但在合理用药的前提下,对人体无损害。一般做一次PET—CT检查,所受辐射剂量比一次胸透、CT检查或冠状动脉造影等检查所接受的辐射剂量相当或更低。
二、PET—CT检查痛苦吗?与欺了影像检查手段相比有什么优势?
PET—CT是一种无创的影像学检查设备,受检者需要要接受静脉注射微量的显影剂便可接受检查,整个过程是没有检查痛苦的。
PET—CT与其他影像检查手段相比有以下优势:
(1)灵敏度高。PET—CT是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,其他影像检查还不能明确诊断时,PET—CT检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。
(2)特异性高。其他影像检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET—CT检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
(3)全身显像。PET—CT一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
(4)安全性好。PET—CT检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短,在受检者体内存留时间很短,因而安全可靠。
三、PET—CT能不能治疗肿瘤?PET—CT检查在肿瘤方面有哪些应用?
PET—CT是起不到任何治疗作用的,只是一个诊断的作用,指导医生采取的治疗手段将肿瘤“扼杀在摇篮里”。
PET—CT检查在肿瘤方面有7大应用:
(1)肿瘤的良恶性鉴别诊断:一次检查,可以同时提供肿物及全身各脏器的代谢及解剖信息,如肿物的糖代谢及结构改变,以鉴别良恶性。
(2)监测肿瘤的复发与转移:肿瘤患者一次PET—CT全身显像可了解全身各器官有无转移。
(3)肿瘤的早期诊断。
(4)及时评价肿瘤的治疗效果及预后分析。
(5)准确的肿瘤临床分期:PET—CT可以进行准确的肿瘤临床分期,准确的肿瘤分期是决定病人治疗方案的重要依据。
(6)鉴别肿瘤治疗后改变(疤痕、坏死)与肿瘤残余、复发:PET—CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发,有益于指导或调整临床治疗方案;PET—CT可以通过观察癌组织特殊代谢在治疗前后的变化,对肿瘤治疗(手术、放化疗)后的疗法进行监测,看一看治疗有没有效,以便及时调整和改变治疗方案。
(7)PET—CT可以帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区,帮助制订更为准确的放疗计划。
四、为什么说PET—CT是健康查体的高级手段?
疾病的发生发展通常的一个渐进的过程,恶性肿瘤也不例外。从基因突变开始,经过代谢变化、功能损伤、结构异常,较后到临床出现症状。在出现临床症状前的整个过程包括B超、CT、MRI和血尿常规检查等在内的常规体检往往不能发现病灶。一旦病灶部位的组织结构出现明显异常,患者出现临床症状,表明疾病进入临床期,此时常规检查就能发现病灶。但遗憾的是,此时,2/3的肿瘤患者已处于中晚期,丧失了早期治疗的时机。
PET—CT是健康查体的手段,其灵敏度、准确性好,能早期发现严重危害生命健康的癌症和心、脑系统疾病,达到有病早治、无病预防的目的。特别对肿瘤,远在没有出现临床症状之前(亚临床期),就能捕捉到微小的病灶的早期改变,使恶性肿瘤发现时间提前半年以上,为患者赢得了宝贵的治疗时间和治好的机会。
因此,在有条件的情况下,40岁以上的成年人,有肿瘤家族史、致癌物质接触史的高危人群,血清肿瘤标志物不明原因升高者,宜定期将PET—CT检查作为健康体检的主要方法之一。

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