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胃癌是十分常见的消化道恶性肿瘤。胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌，临床症状差异很大且非典型性。大部分胃癌患者确诊时已属中晚期。因此，早期诊断胃癌是尤为重要的。检查胃癌的常见方法是胃镜，那诊断胃癌可以做PETCT吗？在胃癌定性诊断方面，胃镜能在镜下真实直观地显示胃壁黏膜及胃腔的环境改变，并方便准确地获取活检标本。因此，目前临床上大多经由胃镜检查并镜下活检来诊断胃癌，PETCT在这方面并无优势。但对于胃癌的临床分期，PETCT有非常好的效果。
PETCT在胃癌诊断中对病期诊断有一定价值。PETCT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段，其全身扫描在诊断胃癌的N分期及M分期方面较CT及MRI有明显优势。PETCT在检测N2或N3组淋巴结的转移时灵敏度不高于50%，但特异性不低于90%。因此对决定术中淋巴结清扫的程度起到重要作用。
胃癌早期即可出现淋巴结转移，但通常体积较小，CT及MRI通过形态学手段往往难以定性诊断。PETCT显像可异常敏感地检测出糖代谢水平增高的转移性淋巴结，尤其对于体积微小或密度、信号无明显改变的转移性病变；并且检查范围覆盖到全身各部位，还可以精细准确评估淋巴结转移的大小、位置等。很好地协助医生制定手术计划。
PETCT还有预测复发风险的功能。根据治疗前后FDG的摄取水平可以很好地反应组织细胞的代谢活性及增殖活跃程度，从而可监测疗效，评价肿瘤复发及全身转移情况。如果在PETCT检查中胃癌组织摄取的示踪剂相对较少，提示其复发风险明显更低。对胃癌放疗患者，利用PETCT还可以准确标记病变靶区体积大小，直接用于放疗精细准确定位及疗效评估。
可以说，PETCT是辅助胃癌诊断的检查方法，在胃癌的分期、手术指导、疗效监测以及预后评价方面具有较高的应用价值。
