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【厦门大学附属中山医院】PETCT检查肺癌的优势和特点

2019-08-19 98
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  肺癌是我国常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,很多患者会忽略,那么当怀疑是否患上肺癌时,需要做哪些检查来确诊呢?
  厦门大学附属中山医院PET/CT检查肺癌的诊断优势和特点
  一、CT检查是肺癌较常见的检查方法,也积累的大量的临床经验,然而但仍有相当一部分性质各异的病变在CT检查上的表现有颇多相似之处,有一些甚至相同难分彼此。经过统计发现:在CT等检查影像学检查认为是恶性而被切除的结节中,仍有20%~40%为良性。
  二、支气管镜活检:因为病变位置的限制存在非常大的局限性,其敏感性也只有70%一80%。
  三、胸部穿刺活检:CT检查定位下穿刺活检存在一定的假阴性,而且还会有出血、气胸、种植等副作用及危险性。
  四、PET-CT的优越性:诊断准确性高而PET/CT集PET的功能显像与CT的解剖显像于一身,可同时反映病灶的病理生理变化及形态结构。借助SUV值的量化分析及高分辨率CT形态学特点,可明显提高肺癌的诊断率,通过对哈尔滨医科大学第三临床医学院PET/CT中心PET-CT诊断肺癌的样本统计发现PET/CT诊断肺癌的灵敏性97.7%,特异性为94.1%,准确性为97.9%,明显高于其它检查方法。
  提高了对T分期的准确性:肺癌的临床分期对治疗方案的选择和病人的预后极其重要,准确的分期可以避免无需要的治疗,达到减少医药费用,延长生存期和提高生活质量的目的。依照国际肺癌TNM分期标准,PET/CT根据CT的解剖信息评价肺癌对胸壁、周围血管、支气管及纵膈的侵犯,又结合PET提供的生物学的有关信息——肿瘤的代谢情况反映了病变的恶性程度,提高了对T分期的准确性。
  指导肺癌的治疗:肺癌远处转移对决定能否手术及其预后起关键作用,统计数据显示,CT发现转移病灶数目远远低于PET/CT,PET/CT还能检测出易被忽视部位的转移灶,如常规CT隐匿部位的肺内小结节转移灶、软组织内的病灶、皮下结节触诊阴性的锁骨上淋巴腺转移等。
  与所有的临床检查一样,PET/CT检查也有其明确的适应症。对于已经诊断为肺癌,并进行了手术治疗的患者而言,术后定期随访中如果病情稳定,不需要每年进行PET/CT检查。如果常规随诊检查发现肿瘤有复发和转移迹象,为明确这些异常病灶的性质,需要结合PET/CT检查的结果来判断。

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