北京普祥中医肿瘤医院PETCT中心,食管癌有必要做PET-CT检查吗?PET正电子断层扫描,其原理是注入放射性元素,如果遇到癌细胞会在那里出现聚合,因为癌的生长速度远快于正常细胞。
PET的精度要高,比如CT能看到清楚一厘米的病变,PET就能看清楚一厘米以下的,但是并不是说所有的病变都是看的出来的,对于过于微小的也是没有办法的,同时PET的价钱比较贵,也不能走医保!
很多食管癌患者早期发现是通过胃镜或CT发现的,PET-CT检查的出现为食管癌患者方案的选择以及疗效预后评估有着十分高的作用。
【北京普祥中医肿瘤医院】食管癌有必要做PET-CT检查吗
一、PET-CT指导食管癌临床分期
临床研究证明,18F-FDGPET对食道癌原发肿瘤。淋巴腺转移占食道癌转移的89.8%~90.5%,具有区域性和上、下双向性转移特点,既可在食道壁内远离主病灶的粘膜下层形成跳跃式转移,也可转移到纵膈区、颈区与腹腔等部位淋巴腺,并呈单区或多区转移。
18F-FDG PET/CT和CT的敏感性分别为83.33%和69.05%,特异性分别为93.69%和85.18%,准确性分别为92.78%和83.54%,在诊断转移淋巴腺敏感性、特异性和准确性均高于CT,对临床分期有较好的指导作用。
二、PET-CT指导食管癌治疗
指导放射治疗,提高放疗度,降低对周围组织的损伤放射治疗是食道癌的重要治疗手段,目前我国食道癌是放疗主要以外放射为主,根据肿瘤的实际侵犯范围及周围可能存在的亚临床病灶和区域淋巴腺引流区来确定照射范围。
放射治疗后肺、气管、脊髓和心血管放射并发病是造成食道癌死亡增加的较主要的因素。放疗靶区的确定是食道癌放射治疗关键的一环,PET-CT一体及系统以其功能影像与解剖影像紧密结合的突出优势成为放疗模拟定位的新平台。
三、评价疗效、评估预后及肿瘤复发的检测
传统的影像学技术在判断病人治疗效果放映程度方面有一定的局限性,一般要在化疗或放疗几个月后方能评价其治疗效果,对于治疗方案的及时调整不利。研究表明肿瘤对化疗和放疗的治疗效果反应程度是判断病人预后的一个重要指标。