北京普祥中医肿瘤医院不仅着重加大肿瘤专科建设,还增设中医科、肿瘤科、中医理疗科等科室。对非小细胞肺癌准确的临床分期是正确制订治疗方案的基础,直接关系到疗效和预后。准确的临床分期可以避免不必要的手术治疗,又可避免某些患者因过高分期而丧失治疗术的机会。
PET显像从分子水平反应肿瘤的生化变化和代谢状态,它可以产生三维重建图像,可测量和测定特定器官,肿瘤和代谢部位的生物化学和生理特性,PET-CT的图像融合不是两者功能的简单叠加,而使图像的分辨率大大提高,肿瘤的定位更加准确,使解剖位置和病灶代谢两者关系更为完善。
PET-CT的联合检查相对于目前常用的CT,MRI,更能清楚直观地了解肿瘤部位,淋巴结甚至远处转移的范围,能改进肿瘤的术前TNM分期,可能成为非小细胞肺癌无创性分期中较为优良的方法,直接决定患者治疗方案的实施,明显提高了临床TNM分期的准确性。
并通过比较显像前后的分期,发现PET改变了43%患者的分期(33%分期增高,10%分期降低),35%改变了处理方案。
对188例疑似为NSCLC的患者分别进行非侵入性常规影像检查并联合FDGPET,结果表明,FDGPET减少了51%的开胸几率,避免了20%不必要的手术治疗。
因此,治疗前行PET-CT全身检查,可以评估局部治疗还是全身治疗,局部治疗是手术还是放射治疗,以及需要实施何种手术或放疗方案,为肿瘤局部治疗提供先决条件。
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